江湾医院财务科科长宋秀芬提供的增值税发票显示,上海赛伦生物技术有限公司生产的1500IU(0.75ml)破伤风抗毒素批发价格为31.74元,零售价格36.5元。而6月29日,由上海市物价局主办出版的《上海价格信息医药专刊》公布的价格中,序号为288号的破伤风抗毒素,规格为1500单位/支,生产企业为上海赛伦生物技术有限公司,最高零售价格为36.5元。这个限价由7月12日起在上海执行。
“这个药在全上海都是这个价格,在10月22日最新的价格标准中也是36.5元。”刘伟军说,“不是我们医院涨价,我们只是执行政府定价。”宋秀芬也表示,医院对药品价格很敏感,不会弄错的,“我们是非盈利性的公立医院,药厂也是国有企业,进货和销售都是按照上海发改委的定价严格执行的。”
“1.8元和36.5元的前后两种药,药物成分及含量和药理作用及临床适应症没有变化。”刘伟军说。
为什么这种破伤风抗毒素会在半年之内涨了20倍?刘伟军表示不清楚:“可能是因为这类药物用量比较小,生产成本会比较高。但为什么涨这么多?定价的部门才能解释。”
上海市虹口区发改委物价检查所所长陆玉才说,接到张先生的投诉后,检查所当时就受理并且派人去江湾医院检查了。“江湾医院提供的发票和定价文件的规定是一致的,不存在违规加价的行为。”陆玉才说,他们随后就把调查结果反馈给了张先生,“至于为什么涨这么多?这个解释权不在我们。我们只能是执行上级机关的文件,并维护这个文件的权威性。”
上海发改委收费处相关工作人员沈小姐表示,这个药品的涨价是因为生产企业改换了生产线提高了工艺成本,“不能再执行1.8元的价格”。上海发改委在通过对药厂的生产成本进行调查后,把该药剂定价为36.5元。
“因为生产工艺换了,严格地说,不能算是同一种药了。”沈小姐认为,同一种药涨价20倍的说法不客观。“新的药名还在审批过程中,在销售过程中沿用了旧的名字‘破伤风抗毒素’,所以医院可能误认为是同一种药。”沈小姐说,为了避免这种误解,10月14日出版的《上海价格信息医药专刊》公布的价格中,在该剂型后面备注“执行国家质量标准YBS01042008”。
自10月22日起,国家基本药物目录对入选目录的296种药品开始正式实施最高零售指导限价。此次价格调整涉及2349个具体剂型规格,关系到3000多家药品生产经营企业。据国家发改委发布的统计数据,此次约有45%的药品减价,49%的品种价格未做调整,其中6%的短缺药品价格有所提高,平均降幅12%。