新华网深圳11月19日电(记者王传真、吴俊)上海“钓鱼执法”事件引发的讨论尚未平息,深圳市社保局又曝出“钓鱼事件”:社保局聘请的监督员假扮患者,持别人的医保卡到医保定点医疗机构“看病”,并对核卡不严的医疗机构作出处罚。
被罚的医疗机构称,监督员用在假冒医保卡上的照片与本人十分相似,明显就是设下圈套引诱医生“中招”。社保局用这样的手段来取证,医疗机构难以信服。
社保局“暗访”被称“钓鱼”
深圳市莲花北第二社区健康服务中心医生王海廷告诉记者,今年6月的一天,一名女患者到该中心就诊,称嗓子痛。王海廷核验了这名女患者的医保卡,看到医保卡上的照片与女患者相符,于是给这名女患者看病并开了药。
没想到,这名女患者看完病之后,马上亮明身份,称自己是前来“暗访”的社保局工作人员,刚才出示的医保卡并非她本人的,医生自始至终没有看出问题,因此该中心存在“看病不核卡”等问题。
王海廷说,假冒医保卡上的照片与这位工作人员的年龄、五官都十分相像,通常情况下医生很难判断真假。这个中心负责人当场对这名社保局工作人员提出质疑:“这张医保卡上的照片明明就是你,凭什么说不是你?”
但是,该中心的质疑并没有使“暗访”者改变主意。“暗访”者很快将假扮患者得来的治疗单作为“铁证”交给了深圳市社保局相关部门。一个多月后,该中心收到了来自深圳市社保局的处罚文件。
记者在深圳市社保局8月18日发布的处罚文件上看到,莲花北第二社区健康服务中心被暂停3个月社会保险定点资格。处罚的原因有三条,其中第一条是“值班医生对我局工作人员在暗访调查中,持他人卡到该中心就诊治疗不核卡开治疗单,收费人员不核卡记账34.59元。”
社保局将“不核卡”作为处罚该社康中心的原因之一,令中心负责人刘桂琴感到十分委屈。刘桂琴告诉记者,事实上,他们在挂号、就诊等环节都有严格的核卡程序,还时常因为“核卡过严”而引起患者的不满。
“比如有女同志拿着老公的医保卡来拿药,说老公病了,要替他拿药,我们都会要求他老公本人前来。”为此,有附近的居民还说该中心“太死板,不近人情”。