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大重病医疗何以解忧——武大教授病危遭解聘的对话
医保仅能保“基本”

  

  编辑:目前,我国的医疗保障覆盖面如何?

  记者:国家新医改方案提出,要让国民人人享受到基本的医疗保障。为此将用三年时间,逐步投入巨资帮助落后地区、农村地区居民参保,使城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗三大医保体系覆盖城乡全体居民,参保率均提高到90%以上。

  编辑:不过保障面宽,保障水平是否不算太高?

  记者:确实。就拿保障水平在全国位居前列的上海为例,据上海医保办公室介绍,本市参加城镇职工基本医疗保险的,住院或者门诊大病,在起付线上退休人员自负8%、在职自负15%;参加居民基本医疗保险的,超过退休年龄的自负30%—40%,不到的自负50%。新农合的报销比例还要低些。而且,这还是纳入医保报销目录的费用,如果是目录外的药品或者治疗项目,医保不负担。

  编辑:生活中,有不少家庭“因病致贫”“因病转贫”的现象。

  记者:不少专家表示,限于目前的国情,医保还只能是保基本。上海社科院研究员胡苏云说,医保保障水平与筹资水平正相关,医保也并非全由国家投入的福利,而是众人出资参保的保险形式,最后支付上也要体现为众人服务的目标,如果为小部分大病重病者支付很高费用,不但不现实,而且也损害了公平。

  编辑:看来,医保即使全覆盖,也不能完全解决那些长期大病重病的人群巨额负担问题。我想,这也是一些“财力”较强的单位,要额外给予员工医疗方面的福利的原因。要真正实现看病没有后顾之忧,还需要医保之上的社会救助体系的力量。

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