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云南昆明血液中心被完全“掏空”的储血冰箱。本报记者 胡洪江摄 |
“现在,我们连许多急诊手术的用血都满足不了!”日前,望着六七台已经被完全“掏空”的储血冰箱,云南昆明血液中心血源管理科主任李开红焦急地说。
难怪焦急,说这话时,昆明血液中心血库里,可以直接拿来提供给患者使用的成品血液储备量仅为两万毫升。而对这座拥有超过600万人口的省会城市而言,较为安全的血液储备量应在40万至50万毫升之间。
停止九成输血手术,医院很无奈
自今年7月以来,昆明血液中心血液供应频频亮起红灯,昆明地区200多家医疗机构随之面临缺血窘况,不得不将部分择期手术或需要大量血液的手术延期。昆明正在遭遇近年来最严重的“血荒”。
在昆明医学院第一附属医院,一位来自昭通的女性患者手术需要输血1200毫升,由于院方最多只能提供600毫升血液,她的手术已经推迟了6次。
工作近10年来,这是李开红遇到的最为严重的一次“血荒”。“国庆节后,医院90%的输血手术都被迫停止了。”昆明医学院第一附属医院输血科相关负责人说。
在民营的圣约翰医院,择期手术已经全部停止。检验科杨主任告诉记者,“前天来了一张手术单,需要B型血,我们天天打电话到血液中心,直到今天都没有要到血。我们现在是提前3天备血,如果没有血,就只能停止手术,或让患者转院。”
“最近这段时间,我们每天平均供出去两三万毫升血液,但实际需求量在8万至10万毫升左右。”李开红说。
供血科里有一块白色的写字板,上面罗列着多家医院当日的血液供需情况。“你看这家医院,需要A型血4000毫升,我们供了1200毫升;需要B型血5000毫升,一点儿没有;需要O型血5000毫升,供了600毫升。”当班工作人员指着写字板说。其他医院的情况也大同小异。
记者在供血科采访时,不断有医院要血的电话打进来,但答复都是“需要等待”。
据介绍,2005年至2009年,昆明市献血人数(包括成分献血)从约5.6万人次增加到约9.1万人次,年均增幅在10%左右。今年1月至今,已经有7万多人加入到了无偿献血的行列。然而,昆明地区临床用血的缺口反而越来越大。
“过去正常情况下,全市每天的采血量能到8万毫升,但最近很长一段时间都没有正常过了。”李开红说。
优化医疗资源配置,供血才够用
“在昆明,大学生、外来务工人员和公司职员这3个群体占到全市献血者总数的70%,献血人群结构比较单一。”李开红分析说,最近几年,每到寒暑假,学生放假回家后,昆明都会出现阶段性“血荒”,只是今年尤为严重。李开红坦承,昆明的采血工作对于大学生群体有着过度的依赖。
作为云南省会,昆明优质医疗资源相对集中,各州市很多患者,尤其重症患者都来到昆明就诊,对血液的需求量大增。李开红认为,国家应该重视基层医疗卫生事业的发展,使优质医疗资源能够向州市县延伸,以分担中心城市的就医压力。同时,研究建立保障献血的长效机制,这样才能使血源永不枯竭。
许多市民对于献血常识不了解,认为献血有害健康,从而不愿或不敢献血,也是造成昆明“血荒”的重要原因之一。
李开红认为,全民的献血意识有待提高,不仅要向市民普及无偿献血的常识,对于整个社会舆论也应有所引导。
“昆明百居易装饰工程有限公司已经连续3年,每年组织二三十名员工来无偿献血,我们跟媒体提供这个线索,媒体都不感兴趣,认为这是对企业的广告宣传。而一旦有行政单位、部队官兵来献血,多家媒体就会跟来。”李开红想不通,难道个人或者民营企业主动无偿献血的行为,就不值得表扬吗?
据介绍,血液中心向多家企事业单位、部队、社会团体等发出了倡议,也借助媒体的报道,呼吁更多的市民来献血。
他们也主动出击,开着采血车下到区县采血,同时动员患者家属互助献血。另一方面,做好医院和患者的解释疏导工作,提示医疗机构在用血时要慎重,严把用血适应症,保证不多的血液优先给急重症病人使用。