最近，昆明市部分医院“卖开水”现象引起关注，此举被一些院方解释为“遏制浪费”“杜绝资产流失”，但患者不乐意了，“我来你这儿看病，喝杯开水还要掏钱？”究竟是遏制浪费，还是另有企图？医疗机构“卖开水”背后，其实暗藏公益行为与公众素质之间的对垒。

　　开水也要卖

　　记者在昆明市儿童医院调查发现，门诊大厅、住院部都设置了投币式开水器，患者要喝一杯600毫升左右的开水，必须投币5角；为“方便”患者投币，大厅一侧的小卖部还专设了硬币兑换点。

　　常带孩子来就诊的陈女士反映，儿童医院的换币买水现象已经持续很长时间了，“医院真是掉钱眼里了，怎么能这样对待患者呢？作为公共服务机构，医院应该像机场、车站一样，免费提供饮用水啊！”

　　“卖开水”并非儿童医院独有。记者在昆明市妇幼保健站、昆明市第一人民医院都发现了类似现象，后者虽没有“卖水”，却变相出售水杯，患者必须先掏钱买一只一次性纸杯才能喝到开水。

　　昆明市儿童医院院办一位姓万的负责人告诉记者，医院收取水费实属无奈。“过去我们像其他医院一样提供免费的保温、桶装开水，是自来水烧开的，但只要往门诊和住院部一搁，总会遇到各种问题――很多人根本不注意节约，接完水就让水龙头开着，浪费严重；有的人不管三七二十一揭开桶盖舀水；还有农民工从医院外面跑来接水；有的患者家属还用饮用水洗东西。”儿童医院为此遭到家长投诉，院方从今年开始改变了开水供应方式，一律改用有偿纯净水。

　　昆明市第一人民医院护士站的护士承认，“医院现在是差额拨款单位，就那么点钱，要是杯子再免费，医院哪承担得了？”

　　昆明市红会医院一位不愿透露姓名的医生坦承，遏制浪费是一方面，平衡收支也是原因之一。如今公立医院家家有本难念的经，类似儿童医院、妇幼保健站这样饮用水供给较多的医院，成本支出必然增加。“有偿供水可以理解，毕竟当前的公立医院还完全不具备公益属性。”

　　浪费惊人

　　据记者调查，昆明大部分医院的饮用水基本还是免费提供的，但浪费、不卫生等现象确实惊人。如在昆明医学院第一、第二附属医院，开水供应点的水龙头就经常不关，前面的人接过水走了，后面的跟上来，热水至少白白流淌10秒钟。

　　很多医院住院部开水点的消耗量更大得惊人，洗碗、洗杂物甚至洗衣服都成了“惯例”，对此，患者、家属不以为意，“住院可都是交了钱的啊！”

　　云南省第一人民医院一位不愿透露姓名的工作人员介绍，现在很多患者都觉得只要看病交了钱，对公共物品怎么使用都不为过，于是“浪费”屡见不鲜；而医院的开水供应支出往往固定，如果浪费过大，也会捉襟见肘；再从昆明乃至全国范围来看，水资源始终匮乏，人们却远未从根本上养成节约用水的好习惯，总会想方设法享受公益服务的便利而不问成本、不顾能耗。“即便是免费的，也不能随便浪费吧？还是应该提倡节约用水。”

　　但云南大学社会学家马居里称，医院供应的生活用水应尽可能满足患者及家属要求。在医院里，病人属于“特殊人群”，用水应该敞开供应，用多少供应多少，这是医院“公益性”的体现。“不过，针对浪费现象可以多提示、常提醒，帮助大家树立公德。”

　　解决小问题需要“大智慧”

　　昆明市儿童医院的尝试在接受采访的医疗机构人士眼中并无不当，认为起码是对公众“浪费”行为的一次公开抵制。那位万姓负责人坦承，“我们就想尝试一下，看看能不能改变患者和家属对待饮用水的态度。没打算靠卖开水盈利，这点钱微不足道啊。但事情总有两面，一些家长又在指责我们变相盈利了。”这位负责人称，迫于压力，日前儿童医院已经恢复了过去的保温桶供水模式，浪费、安全、卫生又成了大问题。

　　对此事件高度关注的云南大学学者宋笛认为，一些医院的“卖水”行为有悖于公共服务机构的部分公益性质定位，最好取消。不过，如果从遏制浪费、保障患者安全和健康的角度考虑，生活用水和饮用水应当分别对待，眼下所有的医疗机构都用“烧开水”来解决所有的问题，显然已落后于患者和家属的需求。从更细致的角度考量，有偿使用纯净水亦无不可，国外一些发达国家就是通过有偿遏制了浪费。“比如门诊部，各部门收取的诊疗费用并不包括开水供给，可以适当考虑收费，但一定要明示患者，更要通过物价部门的核准，让患者明明白白消费。”至于生活用水，宋笛赞同马居里的观点：不宜再收费，应充分体现医疗机构的人性化关怀，同时更要做好用水管理，杜绝浪费。

　　“医院卖开水事件之所以引起这么大反应，是人们对于浪费行为的不自知、对于医疗机构高收费的不满意。事情虽小，却在考验医疗机构的策略和智慧，处理得当的话，它既能促进文明之风，也能缓解医患关系。希望昆明医院这小小几杯开水能引起更多医疗机构的深思。”宋笛说。