中国青年报:国外的医生就不做文书工作吗?
周子君:在一些西方国家,这些工作不是由医生完成的。这与医院人力资源配置结构有关。我们国家医院里70%~80%的人员都是医护人员。而国外医院的医生人数通常只占医院总人数的10%~20%,医生和护士加起来也只占50%左右,其余都是医疗辅助人员。很多医生会让医疗辅助人员帮助记录病人的信息和处方,以减轻工作强度。
国内医院应该进一步调整和优化人员结构。如果医院能聘请更多的医疗辅助人员,可以有效改善医疗服务水平,提高效率,也能让医生有更多时间访视病人。
中国青年报:有报道指出,当前我国医院的护理资源严重匮乏,缺口达190万人。这也是导致医生工作强度变大的原因之一吧?
周子君:是的。在西方国家,一般是1个医生配4个护士,而我们是1个医生配1.5个护士。护理资源的严重匮乏使医生经常不得不做护士的工作。不合理的医护比,使医院的护理服务和整体医疗服务都受到影响。虽然现在北京三级医院很多护士的月收入也能达到8000~10000元,但护士的劳动强度不是一般职业能比的。他们经常值夜班,要承担很多执业风险,加上社会地位较以前大幅降低,使很多年轻人不愿从事这个行业。
中国青年报:根据中国医师协会的调查,70.7%的医师还将工作压力来源锁定在“医疗纠纷”上。对此,您怎么看?
周子君:是的,当前社会医患关系紧张也给他们带来了巨大的压力。医疗服务与其他服务不同,不是病人花了钱,医生就能保证把病人治好,这一点与病人及其家属的期望有很大差异。如果花了很多钱病却没治好,有些病人和家属可能接受不了,造成医患纠纷。
另外,医生承受的很大一部分压力,来自于病人对医疗体制的不满。例如,一些病人看病要排很长时间的队,要忍受嘈杂、拥挤的环境,这些是跟我们的医疗体制和政策有关,与医生没有直接关系,但病人往往会将积压的不满情绪发泄到医生身上。在美国,尽管医疗费用很高,但你很少会看到病人对医生发泄不满。