随着医改纵深推进，深层次问题逐渐凸显，社区首诊难以做到、人力资源严重不足、政府基本公共卫生投入不足、上下联动缺乏动力等问题，亟待解决。为此，镇江市积极探索、大胆破题，率先组建“3＋X”家庭健康责任团队。

　　“3＋X”家庭健康责任团队中，“3”是恒量，由社区卫生服务机构的全科医生、社区护士、预防保健人员组成；“X”是变量，由大医院专家、护士、党团员和志愿者等人员组成。责任团队中的“3”负责团队日常事务，以居民健康管理为主要工作职责；“X”根据自身工作和资源优势，协助团队开展居民签约、帮助居民选择适宜的就医方式、提供健康咨询指导、上级医院预约服务等。一般每个社区由相对固定的“3＋X”家庭健康责任团队提供服务，每个团队每周用于上门服务的时间不少于3天，通过上门随访、家庭病床、预约服务、在线交流等方式，与社区居民建立相对固定、和谐的“熟人医疗保健关系”。

　　为将这一内涵丰富的全新服务模式在全市推开，把方便带给四方百姓，镇江市将“3+X”家庭责任医生团队服务列为今年镇江市医改的“重头戏”，位列“2011年市政府十大民生工程”之一，并通过工作准备、宣传发动、组建团队、全面签约、深化完善、总结表彰六个阶段步步推进。与此同时，镇江市还出台了一系列保障措施，建立层级绩效考核，提高公卫补助标准,加强医保付费引导，调整卫生经费支出结构，使这一模式顺利落实到位。

　　“家庭健康责任团队提供的是普惠制服务。对居民来说，有了团队医生，就等于有了‘生活健康秘书’。”镇江市政府副秘书长、卫生局局长林枫表示，“我们开展‘3+X’健康团队服务，就是要从根本上方便广大百姓，变被动等待为主动上门，变给居民看病为帮居民进行健康管理，变治已病为治未病，全心全意为居民提供基本的公共卫生服务。”

　　在镇江，从各个社区卫生服务中心的“家庭医生团队联系卡”上就可以看到，卡的正面，印着“3+X”团队医生的姓名、电话和卫生部门的监督投诉电话；卡的背面，印着“3+X”团队给市民的4项郑重承诺：接受居民咨询，提供健康指导；定期上门随访，做好家庭保健；电话预约诊疗，提供便捷服务；帮助预约专家，协助转诊医院。

　　“3+X”服务团队自始自终以实际行动赢得百姓的好评。“过去，想要量个血压、测个血糖，还得踩上三轮去医院。现在家庭医生每个月上门两次，平时有情况还能照着他们留的手机号码，随时电话询问，真的很方便。”深有体会的高大生老人脸上洋溢着幸福。