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聚焦新医改方案意见 网民:医改关键是找准方向

  












   ■医疗保障制度能否解决“看病贵”沉疴?

   一位姓刘的医师说起自己亲身经历的一件事:一个病人将家里唯一的一头牛卖掉看病,结果钱一天就花完了。亲属坐在病房哭。“作为一个医师,我很心酸;作为农民的儿子,我感同身受。”刘医师说。

   清华大学白重恩教授认为,新医改方案提出广覆盖、保基本,特别是从重点保障大病起步,实现覆盖城乡的基本医疗保险制度。对于那些原先没有医疗保险的人,参加医保后,由保险机构来支付部分医疗费用,个人支付的比例会降低,在一定程度上解决了这部分人群最为迫切的看病贵的问题。

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   ■基本药物制度能否治疗药价“高烧”?

   从轰动全国的“齐二药”案中,可窥出药价虚高之一斑。“亮菌甲素注射液”由齐二药厂以5元出厂价卖出,经过几次转手,最后卖给消费者的价格为46.1元。而其中获利最多的一个环节,是药品批发商5元从齐二药厂拿到货,以33.84元的价格卖出,利润率达577%。

   ……

   北京大学李玲教授认为,医改意见中建立基本药物制度主要是针对常用药品生产、流通和使用等环节的全过程管理。这是国际上通行的做法,能够保证药物价格的低廉,保障基本药物的供给。

   北京大学顾昕教授则建议实行药品“天花板”定价:用一个最高限价保证药企适当的利润空间。现在执行15%药品加成政策,拥有处方权的医生偏向于选择高价药,廉价经典药只会越来越没市场。 >>>详细

   ■基层服务能否为“看病难”解忧?

   农民看病跑断腿,市民看病排长队。一些基层医院门可罗雀,而病人在城市大医院却是几天也排不上号。医疗资源的分布极不平衡。据了解,全国80%的医疗资源集中在大城市,其中80%的优秀医生又集中在大医院。

   ……

   清华大学白重恩教授指出了问题的关键:患者更在乎的是医疗服务的质量,服务价格优惠在一定程度上并不能影响患者的选择。新医改方案提出实行社区首诊制,希望患者能够分流。但关键的问题是,基层的医疗服务人员能否赢得群众的信任。

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   ■异地医保何时能够实现?

   江苏的徐老先生患有脑血栓,退休后到北京的儿子家住。可是,没住两个月,就叫了两次“120”抢救,费用都是自己掏的,因为外地的医保在北京不能用。老徐想把医保关系转到北京,当地的医保部门说没政策。为了不拖累儿子,老徐最终不得不回到江苏老家。

   ……

   清华大学杨燕绥教授打了个比方:一个老人有两个儿子,能挣钱时,老人把钱都给了大儿子;而年老有病的时候,却要在小儿子家吃饭看病。原籍地是“大儿子”,转入地是“小儿子”,退休老人异地医保,到哪儿都是“白吃白喝”,谁也不欢迎。

   中国社会科学院拉美所所长郑秉文指出,我国医保统筹层次低,是造成异地医保转移难的根本原因。不提高统筹层次,医保转移接续就不能顺利实现。在目前,第一步是将统筹层次提高到省级,为将来的全国医保联网奠定基础。

   >>>详细

  

  

  

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网友评论 1 条,查看全部 昵称:  
网友 www 于2008-11-19 14:58:37 就 聚焦新医改方案意见 网民:医改关键是找准方向 评论
医改方案的关键是医疗体制的宗旨问题。一种是:建立在预防医学基础上的全民健康保障体系,重建医生的稳定的、合理的收入机制,以期降低社会的整体医疗负担;一种是:将医疗推向市场,建立以追求利润为导向的商业化医疗模式,刺激高价药物、高价诊断仪器、高价治疗设备的急速发展,大幅度提高卫生行业的整体盈利水平。医疗体制改革的几个重要环节是:1、医院和药物销售的关系问题。医院对患者构成技术性强制出售药物,因此即使在市场机制下,两者的收益也应当拆分。2、医院和医生的关系问题。如果医院的主要收益的来源不是根据医生的医疗水平,将导致医生不积极提高医术,医院整体医疗水平的停滞或恶化,医疗成本攀升。因此应当理顺两者的关系,明确规定和保障医生在医院中各方面的主导地位,例如可以仿照报社实行首席主任医师负责制。3、医生与其他医护人员、医院其他职工以及医院的收益分配问题。首先要解决好医生的收益占主导地位的问题,医院的收益对比医生的平均收益的比例要在法规上有一个限制。4、分解西医和中医的独立行医执照的申领规则。对西医参照国外经验,以学位和工作年限为主要依据。对中医考虑藏于民间的情况,以多位名医推荐和工作年限为主要依据。

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