10月22日,宁夏银川市一家药店的工作人员将药品上架。新华社记者 王鹏摄
“诊费升、药价降”,这是国家发改委发布的《改革药品和医疗服务价格形成机制的意见》关键词。昨日,各大媒体均以显要位置刊登了这一具有方向性的改革新政。此项改革对社会关注的看病难看病贵会产生何种影响?
有利于医务人员技术劳务升值
“《意见》实际上是对医疗机构收费结构的调整,这种调整既有利于对医疗机构形成良性的补偿机制,也有利于医务人员技术劳务升值。”南医大二附院鲁翔院长从管理者的视角理解新政。
鲁翔分析说,医改的投入思路是既补需方也补供方。补需方比较好理解;补供方,主要是补医疗机构,改变“以药养医”旧格局。适当提高医疗服务价格,才能减少医院对药品的过度依赖,形成医疗机构良性补偿机制与医务人员技术劳务价值提升双重效应。
省人民医院计财处副处长贲慧介绍,如今医疗机构来自病人的每100元收入中,约75%不是药品就是耗材、检查,医院人员技术劳务及医院管理成本仅占25%左右,技术劳务价值明显偏低。如肌肉注射,每个病员的收费只有6毛钱,一天最多肌注50个病人,收费撑死了只有30元。再比如,普外科的一台胰腺手术,一般要5-6名医生、2-3名护士忙半天,收费只有1300元左右,人均服务收费不足200元,还不如一个理发师半天烫发收费。“扭曲的医疗收费结构对医患双方都有害无益。”贲慧告诉记者,一方面患者因为大处方、大检查加重了个人负担;另一方面医务人员因为技术劳务“不值钱”深感郁闷,为病人服务的热情无疑会受到影响。
有助于缓解大医院看病拥挤
挂号费1元;诊查费,主任医师9元,副主任医师6元,普通门诊3.5元……这是省中医院公示在墙上的医疗服务收费价目表中的内容。也就是说,患者看该院主任医师的“门票”就是1元挂号费+9元诊查费,看副主任医师的“门票”则是1元挂号费+6元诊查费,与社区医院看病“门票”的差别不过是几元钱。而静脉输液费则是“零差距”,都是6元。