受访专家/广州中医药大学第一附属医院一妇科主任邓高丕

　　对于怀孕女性,除了担心肚中小孩,还会为子宫脱垂而忧。妇科专家称，造成子宫脱垂的原因较多，特别是由于分娩造成的伤害、腹腔内的压力高、器官衰老，肌肉、韧带萎缩等都可使子宫从原来的位置下移。因此，专家提醒女性，在生育前后均应加强盆底肌肉的锻炼，女性在产后3个月内要注意休息，不宜久蹲、久站，尽早进行盆底康复锻炼。

　　“虽然现在子宫脱垂的女性远没有上世纪60年代的女性高发，但由于缺乏锻炼，肌肉、韧带的力量不够，临床上，还是有不少女性在产后出现子宫脱垂。”广州中医药大学第一附属医院一妇科主任邓高丕说，至少有三大原因导致女性子宫脱垂。

　　其一，在怀孕和生产过程中，支撑子宫的各种韧带、肌肉组织会过度伸展或撕裂损伤，子宫就失去了韧带肌肉的支撑而逐渐下垂。产科调查显示，在怀孕36周时，子宫脱垂的发生率为52.2%。

　　其二，在整个怀孕期间和产后，缺乏锻炼、盆底肌肉松弛是导致子宫脱垂的原因之一。体型偏瘦或偏胖以及高龄产妇，由于肌力差，更容易出现子宫脱垂。

　　其三，据调查，50岁以上的女性都存在不同程度的子宫脱垂。进入绝经期的女性，由于女性雌激素的降低，骨盆腔底部肌肉、子宫韧带也逐步退化萎缩导致子宫脱垂。

　　专家还指出，慢性咳嗽、经常站立、提重物等，所有长时间增加腹压的活动都可能导致子宫下垂。

　　子宫并不大，未怀孕时，它只有鸡蛋般大小，而怀孕后，子宫逐渐膨胀，分娩前容积可增加200倍。分娩之后，子宫就逐渐恢复原状。但是，由于分娩造成的伤害、腹腔内的压力太高、年龄及器官衰老，肌肉、韧带萎缩以至于子宫从原来的位置，下移到阴道口，甚至从阴道口掉出来。

　　邓高丕说，子宫脱垂最常见的症状是阴道口有脱出块物，有时还伴有腰痛、下腹坠胀的感觉。有些患者还会在咳嗽、打喷嚏、大笑时，不由自主地发生尿失禁。

　　记者采访时，在妇科病房就有一位大学老师因子宫脱垂而准备手术治疗。邓高丕说，只有比较严重的患者才需要手术治疗。而对大多数轻、中度子宫脱垂的患者来说，避免过多负重，减少便秘，盆底肌肉锻炼可以有效改善症状。同时，也可服用中药，比如补中益气汤(党参、北芪等)，以达到健脾、补气、升提的效果。

　　目前，城市女性虽然没有多生产的机会，但对产后“坐月子”还是很马虎大意。邓高丕认为，女性在产后3个月内特别需要充分休息，不宜做久蹲、久站等动作，更不适合担、提重物等体力劳动。在生活上，及时治疗慢性咳嗽、哮喘、便秘气管炎等增加腹压的疾病。这主要是避免在咳喘、排便时用力增加腹内压而使子宫向下脱垂。

　　邓高丕说，女性保护子宫，平时可以做做提肛运动，这对锻炼盆底肌肉非常有好处，盆底肌肉强而有力，子宫自然不会下移。对于高龄产妇，年纪较大、盆底肌肉特别薄弱的女性来说，还可以通过辅助器具进行肌肉康复锻炼。据介绍，生物反馈与功能性电刺激治疗是近年来妇产科应用比较广泛的方法。(张华、张秋霞)