明年兑现全国公共场所禁烟的承诺，实际上很难，甚至全国实现公共场所禁烟，还需要几代人的努力。

　　5月20日，在长沙举行的控烟媒体宣传研修班上，卫生部妇社司健康教育处处长李新华表达了上述观点。同时李处长表示，日前关于“明年公共场所全面禁烟”的新闻报道，是媒体的误读。

　　2006年1月9日，世界卫生组织的《烟草控制框架公约》(以下简称《公约》)在我国正式生效，根据《公约》第八条的要求，我国应从2011年1月9日起，确保在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的(室外或准室外)公共场所禁烟。

　　而今年5月10日的卫生部新闻发布会，将“全面禁烟”的话题再次推到风口浪尖。

　　禁烟难度·范围

　　全面禁烟被媒体误读的新闻

　　5月10日，卫生部召开新闻发布会，卫生部妇社司司长杨青介绍说，为了履行《公约》第八条的目标，卫生部将于明年率先实现卫生行政部门和医疗系统的100%无烟。

　　然而，5月11日，这条新闻却被误读并突然“放大”：“明年我国公共场所将实现全面禁烟”成为各大报纸头条。或许是媒体的良好愿望造成了这次误读，众多报道都忽略掉了这样的事实：明年实施全面禁烟的，只是医疗系统的公共场所和工作场所。一时间，所有的报纸和网络疯狂转载，成为当天最热门的新闻。

　　5月11日早晨，刚一上班，卫生部妇社司的电话就被打爆了，人们纷纷问到底怎么回事。

　　现在，只要在百度里输入“公共场所全面禁烟杨青”几个字，只用1.8秒的时间，会跳出232万条相关新闻。

　　卫生部门的工作人员私下称这次新闻误读事件为“5·11新闻”。

　　5月20日，在长沙举行的控烟媒体宣传研修班上，卫生部妇社司健康教育处处长李新华告诉本报记者,明年兑现这个承诺很难，甚至全国实现公共场所禁烟，还需要几代人的努力。

　　李新华说：“本来想低调宣布实现无烟的事情，居然出现如此高的宣传效果……尽管媒体报道有所失误，但是至少反映出了一个强大的禁烟民意。”

　　中国疾病控制预防中心控烟办副主任姜垣在接受记者采访时，也同样表达了无奈：“卫生部门所能做到的，就是在医疗系统公共场所和工作场所全面禁烟，起到一点儿示范作用。”

　　禁烟难度·数字

　　医疗系统公共场所只占全国2%

　　对于5月11日媒体对卫生部新闻的误读，中国健康教育中心传播中心的王新伦主任，私下里表达了自己的内心感受：只要对控烟有利，说得再过分都不足为奇。

　　中国健康教育中心给记者提供的资料显示：全国烟草死亡率占死亡人数的12%，预计2020年将上升至33%。

　　如果现在的吸烟状况得不到有效控制，与此相关的死亡人数2025年将增至200万，2050年将升至300万，从现在开始到2050年我国将有1亿人死于与烟草有关的疾病，其中一半将在35-60岁死亡。

　　据媒体报道，国内控烟专家在数十个城市的调研工作中发现，办公室、餐厅、卫生间是控烟工作最难开展的场所。而办公室禁烟工作最有效的手段，往往是领导带头。单位的一把手不吸烟，这个单位的吸烟率就低，而如果领导抽烟并且在内部会议上抽烟，下属也会很快跟从。

　　李新华和姜垣都向记者表示卫生部的几个部长全部不抽烟，所以，卫生部目前处于最佳的控烟时期。

　　然而，姜垣同样向记者表达了这样的一个现实：即使全国卫生行政部门以及医疗系统实现明年的100%无烟，那么，4万多家县级以上医疗机构、29万家乡镇社区医院以及所有的卫生行政部门的“禁烟面积”加起来，放在全国来看，大概也只有2%。

　　姜垣说：“这个数字虽然只是估计，但至少很有限，我们所能做到的就是率先带头禁烟，起个示范作用。”

　　禁烟难度·烟民

　　我国七成烟民无戒烟打算

　　中国健康教育中心给记者提供的资料显示：我国有庞大的烟民群体，其中70%的烟民没有戒烟打算，而只有3.5%的烟民戒烟成功。

　　而专家们认为，这跟我国戒烟宣传方式有直接关系。有调查显示：每天吸一包烟的吸烟者，一年有7000多次接触到烟盒上的健康警示与忠告。

　　姜垣告诉记者，根据澳大利亚等控烟成功国家的经验，如果将吸烟造成的疾病图片特别是吓人图片，与辅助性戒烟信息结合在一起，对劝诫吸烟者和阻断新吸烟者效果明显。《公约》第11条规定，烟草制品的包装和标签必须印上警示语，宜占据50%以上的面积，但不应少于30%，最好有警示图片。而这一规定应于2009年1月9日履行。“2008年10月起，尽管我国的烟盒包装在健康警示上做了改变，‘吸烟有害健康’从侧面转到了烟盒的正面，但这些健康警示与《公约》第11条实施准则相比，差距较大。”姜垣说。

　　禁烟难度·烟草需求

　　签约后我国烟草需求不降反升

　　在控烟这条路上，其他国家烟草销售和需求量在下降，而我国反而在上升。

　　李新华向记者透露，签署《公约》以来，我国的烟草税负逐年增加，然而我国烟草生产量和消费量并没有因此而减少，反而增加了20%多。

　　李新华介绍，签约的时候我国的烟草生产量和销售量占全球三分之一，2008年的时候，这个数字超过全球的40%。据说目前已经占到全球的48%。姜垣也告诉记者，2009年当年来自烟草的税收高达5000亿元。

　　为什么税收和价格措施会在我国失效？

　　李新华分析，在我国，虽然高档烟和极品烟平均税率被提高了，但高档烟的公款消费是一个公开的秘密，甚至某些基层政府通过“红头文件”，实行摊派消费，加上我国送礼习俗，所以，价格和税收措施很难对高档烟的销售产生影响。

　　而真正可能受到价格和税收措施影响的低档烟，10年来的价格却没有太大变化。消费者在收入增加的同时，相对经济负担在不断下降。据了解，目前我国销量较大的卷烟的价格均低于5元/盒，税率水平很低，存在巨大的加税空间。

　　禁烟难度·立法

　　全国性立法困难重重

　　姜垣告诉记者，只有100%无烟环境才能保护公众免受二手烟的危害，而立法是禁止在公共场所吸烟的关键措施，也是履约的必然途径，因为包括爱尔兰、新西兰等几个立法的国家中，无烟法规实施后，烟草销售都有不同程度的下降。

　　然而，在本届控烟研修班上，官方和学者都表示，我国实现全国性立法很难。

　　首先，烟草工业带来的经济效益问题，比如云南是烟草大省，如何在实现控烟的情况下不影响社会经济的发展；另外，一个如此大的国家，如何实现情况不同的地区能够通过一部法规来控烟，也值得探讨。

　　姜垣告诉记者，国外一些具有全国性控烟立法的国家，人口和领土数字都不大，对于我国人口众多而且地区之间差异巨大这样一种特殊情况，在立法上从下往上不失为一个好的办法，也就是说，先通过推动各地的立法来实现控烟，然后再推动国家层面的立法。

　　我国从2009年以来，杭州、银川、上海、广州已经实现了地方立法。但只是4—8类场所禁烟，不是所有场所禁止吸烟，甚至有的地方仍然设吸烟区。

　　李新华告诉记者，目前我国地方立法存在两种棒杀控烟政策和法律的理由，一是认为与其有法做不到，不如不立法，有损法律权威；二是工作场所不纳入法律，单位自由执行。

　　按照李新华的说法，广州就是棒杀控烟政策的一例。据了解，广州在控烟立法二审的时候，去掉了在工作场所禁烟的内容，允许单位自己制定标准。“控烟涉及发改委、财政部、外交部、卫生部、海关总署、工商总局、质检总局和烟草局等8个部门，而卫生部门在履约方面恰恰属于弱势部门。”李新华说。

　　李新华表示，卫生部门所能管的只有医疗卫生系统，所以现在能做的就是发挥医疗卫生系统的带头作用。

　　背景新闻

　　《烟草控制框架公约》是由世界卫生组织主持制定的第一部全球性公约，于2003年5月21日在第五十六届世界卫生大会上通过，并于2005年2月27日生效。

　　中国政府积极参与了《烟草控制框架公约》的缔结过程，于2003年11月10日签署了公约，是第77个签约国。

　　我国十届全国人大常委会十七次会议于2005年8月27日批准了该公约，10月11日正式向联合国交存了批准书，90天后该公约在我国生效。

　　这些数字你该知道

　　据世卫组织统计，全球目前有烟民约13亿人，每年约有500万人死于和烟草有关的疾病。烟草已成为继高血压之后的第二号杀手。

　　我国吸烟者约有3.5亿，每年死于吸烟相关疾病者近100万人，约占全部死亡人数的12%，超过因艾滋病、肺结核、交通事故以及自杀死亡人数的总和。

　　2002年，我国15岁以上人群吸烟率为35.8%，按照这个吸烟率，仅参照人口增长，到2030年，我国吸烟人群将增至4.3亿左右。