杨月欣:
奶粉里雌激素的正常值,国内外文献做了研究和报道。文献上报道的结果是,雌激素的含量大概是在0.16到4.4μg/kg之间,孕激素含量最高到98μg/kg,本次检查结果都在这个范围之内。
法制晚报记者:
湖北这三名婴幼儿早发育的原因是什么?专家组有没有进行断定?近期媒体除了湖北这三例早发育案例之外,各地还报道了很多性早熟婴幼儿的病例,请问这些病例之间有关联吗?这些病出现是不是在正常的发病范围内?不是如果的话,原因是什么?谢谢。
伍学焱:
对湖北报道的三例婴幼儿,我们反反复复研究过她们的病史、临床表现、化验检查以及影像学的检查。我们看来,都属于正常的微小青春期范围。第一,她们的骨龄没有超前,生长速度没有明显超前,如果说她生长速度明显超前,就应该比正常同龄人高很多。这就是我们在青春期的时候为什么长得这么快。
第二,她们的乳房发育程度也在第二期。这第二期是什么概念呢?正常婴儿是没有乳房发育的,一期是没有乳房的发育,我们摸不到乳核。二期能摸到乳核,但超不过乳晕的大小,只是一个绿豆的大小。因为小孩的乳晕本身就很小,这都是在生理的范围之内。如果说她的乳房发育是三期、四期的话,我们可能要高度怀疑是不是有外源性的大量的雌激素的作用,如果有大量外源性雌激素的作用,乳晕会有明显的色素沉着。在这些孩子当中都没有发现。所以我们现在仍然认为她们是在微小青春期。对这几例婴幼儿,我们建议进行观察,看是不是会有进一步发展。
杨月欣:
我回答一下后面的问题,我个人是这样认为的,其实我们大家都有很多相同的感受。比如说有一个人在某种环境下身上长了一个痘痘,被怀疑是某种病,可能他的朋友也会赶紧到医院说,我也处在类似的环境下,是不是也有这个病?很多人有时候会有这样的联想。很多家长出于对孩子的关爱,带孩子到医院检查。至于说到发病率,有文献报道,在八岁之内的孩子,每年的发病率是五千分之一到万分之一左右,患病率是千分之二,所以是有发病率的。
中国经营报记者:
我想请教一个问题,经过这次事件以后,奶粉激素的检测有无可能列入以后奶粉常规检测的项目?谢谢。
邵兵:
从技术上说,我们可以把这个项目纳入到日常检测的范围。这种检测是复杂的也是需要检测成本的,检测方法要求使用同位素,而同位素是比较昂贵的。我们可能将来会在食品安全风险监测里纳入相关的监测内容。
杨月欣:
随着检测技术的发展,可能有很多过去未知的东西会不断地被发现。任何的事件以及消费者的关注,会引起研究者或者政府关注。我想在研究方面,今后也会有一定的投入做这方面的研究。
邓海华:
根据专家们的意见,我再补充说明一下。为了维持动物正常的新陈代谢和生理功能,动物机体和组织都需要有这种天然微量的性激素。受到动物的品种、年龄、生理变化,包括饲料以及气候、季节的影响,动物体内的激素水平是在不断地变化,因此按照专家的说法,牛乳中天然含有这些微量内源性的性激素,这些天然微量的内源性性激素不会对人体的健康产生危害,牛乳中的微量内源性的激素是动态变化的,不构成一个食品安全的威胁。国内外都没有制定牛乳中内源性性激素限量的标准,一般情况下不作为常规的检测指标。但是在特殊情况下,比如北京奥运会期间,有关机构对于动物源性的食品中所含的激素进行检测,是为了避免运动员兴奋剂的问题。
健康时报记者:
我有两个问题。第一个问题,这次专家会诊有没有参考之前给湖北三位女婴做诊断的专家的诊断结果?两次诊断当中,三个孩子的雌激素水平在停用奶粉之后是下降的。第二个问题,我们知道假性性早熟如果不停止接触外源性和内源性激素的话,很可能发展成为真性性早熟,结果会导致孩子长不高。如果这次诊断的结果是孩子的单纯性乳房发育和奶粉没有关系的话,我们是不是可以理解为,这些孩子家里的奶粉可以继续吃下去了?谢谢。
伍学焱:
我们在检查激素的时候,发现很多激素分泌是一个脉冲一个脉冲的,像大海的波浪一样,有时在波峰,有时在波谷,有时候我们为了测定这个激素,可能采好几个点的血,最后混到一块看平均值,所以有时候高有时候低不一定说明问题。最主要的,从临床来看,她的乳房发育是不是消退了,检测有时候只是作为临床的参考。
中国妇女报记者:
请问卫生部,我看材料上说对五六家儿童专科医院五年来的病例进行了调查和讨论,卫生部有没有一个全国性的数据,对儿童性早熟状况的了解?另外一个问题,请问专家,儿童性早熟的具体原因有哪些?家长应该注意些什么?给家长什么建议?我想这是很多做母亲关心的问题。
邓海华:
第一个问题,如果有的话,我们就不会做这样的调查了。目前还没有全国的数据。
杨月欣:
对于孩子喂养当中的建议。现在每个家庭都是一个宝贝,可能有好吃的都给孩子吃,可能有时候真的是营养过剩。我的意思是说,对于小孩的生长发育,不仅要关注雌激素的重要性,也要关注雌激素的问题。比如现在很多孩子吃的蛋黄、鱼子或者是补脑的食品,或者是其他的补品,这里面都含有很多的胆固醇和脂肪,雌激素的沉积也是很多的。本身营养的充足,胆固醇和脂肪的摄入多,也给体内合成雌激素提供了条件,这些都是相关的。所以,在婴幼儿喂养当中,我们还是提倡平衡膳食、正常喂养。
王惠珊:
关于喂养,我提一个建议。母亲在喂养过程中,特别希望什么东西都给孩子加,但是最好的食物是母乳喂养。母乳是最适合婴幼儿的食物,会伴随着孩子早期的生长发育。无论是世界卫生组织、联合国儿童基金会还是卫生部都大力倡导纯母乳喂养,坚持喂养到婴儿六个月。六个月之后再添加其他的食品,添加其他食品的同时应当继续母乳喂养。我们鼓励母乳喂养的时间越长越好,在添加其他食品的基础上持续的母乳喂养,可以喂到孩子两岁甚至两岁以上。母亲给婴儿的母乳是最安全的。
另外,母乳中含有很多免疫物质,能帮助儿童抵抗早期疾病,另外增进母子感情。特别是现代研究,母乳喂养时间越长,将来孩子成人以后,代谢性疾病的发生率比牛乳或者羊乳喂养的孩子发生率要低,比如说肥胖、糖尿病、心血管疾病,这些患病率都比较低,所以母乳喂养不但是对孩子现在的健康好,对他长期成人的健康也是非常重要的。所以我在这儿倡议所有的家庭积极支持母亲进行母乳喂养。