中秋节即将到来,各种诱人的水果开始上市。广东盛产各类热带亚热带水果,但也“多产”糖尿病患者。水果好吃却含糖,心馋难耐的糖尿病患者如何才能享受水果“口福”?广州市中医院药剂科主任郭洁文表示,水果切忌跟正餐一起吃,只能作为“加餐”或在睡前一小时吃。除掌握各类水果含糖高低外,更需自测血糖、尿糖把关自己适合哪些水果。她表示,水果食疗和治疗一样,最好能在医生指导下科学进行。
吃水果时间有讲究
糖尿病患者“忌讳”糖分高食物众所周知。那香甜水嫩的水果是吃还是不吃呢?郭洁文表示,可以吃,但得要吃得有“技术含量”。
吃了水果必须减少主食。郭洁文表示,要把水果热量折算到患者一天摄入总热量中,以一天吃200克水果(一到两个中等大小左右水果)为例,则主食建议减少25克,这样才能保证全天饮食热量平衡。即把水果热量与其他食物进行等份交换,不能因吃水果而导致热量超标。同时,对于糖尿病患者,大前提是水果要少吃,切莫大量吃。大量吃可能造成血糖迅速升高,而高血糖持续时间长的话,则会加重胰腺负担。
吃水果时间非常有讲究,忌餐前餐后吃,尤其不能在公众场合聚餐、饭后上果盘时大肆进食;宜作为“加餐”或睡前一小时吃。“加餐”即两个正餐之间进食水果,如上午9~10时、下午3~4时,也可直接作为加餐食品,既预防低血糖,又可保持血糖不发生大的波动。
如果跟正餐一起吃,会导致胰岛素分泌、代谢受到影响,从而破坏其活性。所以对于又想吃水果又想控制血糖的患者,应为自己的水果餐制定科学规律的用餐时间。
多吃含糖低水果减轻胰腺负担
西瓜、苹果、猕猴桃含糖量比较低,医生比较中意推荐此类水果给糖尿病患者,因为此类水果可以减轻患者的胰腺负担,帮助其吸收到丰富的维生素、矿物质和果胶,平衡饮食。而其中的很多微量元素对于提高、改善糖尿病患者体内胰岛素的活性也是很有帮助的。
含糖量较高的水果有:蕉(包括香蕉、大蕉等)、菠萝、葡萄、甜橙(含丰富维生素,但是糖分很高)等,值得特别指出的是“争议性”水果——华南地区代表水果荔枝。郭洁文表示,荔枝核可以降低血糖,适量进食反而有助于治疗糖尿病,是一味传统的中药。然而,也有不少人认为荔枝太甜、含糖多,不适合糖尿病患者,所以荔枝引发的个体差异很多,患者最好因人而异选择性食用。另外,红枣也是糖分非常高的食物。
吃水果前后两小时自测血糖或尿糖
虽然糖分高低有公论,但郭洁文表示,类似荔枝争论,患者的个体化差异很大,有的人也可能吃了含糖量低的水果反而血糖升高速度很快,所以含糖低水果只能是推荐,仍然要自己检测、摸索,寻找适合自己的水果。她提倡患者在控制血糖情况下进食,即在吃水果前后两小时测血糖或尿糖波动大小,这样可以掌握自己能否进食某类水果。
她表示,如果没有经常出现高血糖或低血糖,可以多点选择水果范围,但如果血糖波动大或出现异常,还是要暂时忌口,必须先控制好血糖再考虑享受水果。