甲型H1N1流感消停了，“H3N2”多了

　　专家分析今年流感可能在12月流行，以甲3型为主；南京已能接种新版“三合一”流感疫苗

　　还记得去年甲型H1N1流感病毒来势汹汹吗？今年情况又将如何？昨天下午，由中华预防医学会主办、赛诺菲巴斯德公司协办的2010年秋冬流感防控会议在北京召开。专家认为，今年流感流行的时间可能在12月，而甲型H1N1已经成为季节性流感，将同甲型H3N2流感病毒和乙型流感病毒共同流行。由于我国流感暴发有85%是在学校，所以今年学校仍是防控的关键。

　　去年的甲型H1N1流感，让全球经历了本世纪以来第一次流感大流行。今年从全球范围看，目前全球流感都处于比较低的水平。我国南方200多家监测哨点医院的情况来看，今年不仅低于去年流感大流行的时期，也低于近几年的平均水平。自今年7月份之后，我国的南方和北方都没有流感暴发疫情。

　　目前多是甲3型流感

　　但今年从全球性趋势来说，甲型H3N2(也就是过去所说的季节性流感甲3型)出现增多的趋势；而去年造成大规模暴发的甲型H1N1总体上下降。我国今年7月后部分地区出现一些小范围的流感聚集性病例，检测到的病毒株多为甲3型。

　　专家指出，根据往年的经验看，包括我国在内，北半球流感流行要等到12月份到明年1月份，预计2010-2011年冬春流行的主要毒株是季节性流感甲型H3N2，甲型H1N1仍然会比较活跃，同时乙型流感病毒也存在，所以说流感防控的形容依旧比较严峻。专家指出，我国流感小规模暴发有85%是在学校。

　　流感疫苗“三合一”

　　记者了解到，由于今年甲型H1N1流感病毒已经转化为季节性流感，所以今年新推出的流感疫苗是“混合型”的，既能防季节性流感，也能防甲型H1N1流感。也就是说打一针，就能对今年流行的三种毒株产生抗体。

　　南京可接种新版流感疫苗

　　记者昨日从南京市疾控中心了解到，由于近期气温骤降，目前也到了感冒疾病高发季节。

　　南京市疾控中心计划免疫科丁筱竹科长告诉记者，南京流行的毒株和全国一致：乙型流感以及甲3型流感的发病相对处于活跃状态。

　　目前南京已经启动疫苗接种，疾控中心和社区卫生服务中心都可以接种到2010年新版本的流感疫苗。由于疫苗产生抗体还要一段时间，所以11月份是接种流感疫苗的最佳时机。

　　预防流感要勤洗手，打喷嚏、咳嗽和清洁鼻子后更需洗手；加强锻炼，多喝水，保持充足睡眠，以保证良好的身体素质；保持室内空气流通。

　　流感到底有多可怕？

　　都说感冒是小病，抗抗就过去了，可是每年在全球范围内，因流感死亡的人数却高达25万！昨天，中国疾控中心流行病首席科学家曾光院士指出，流感本身不可怕，但是其带来的并发症可能是致命的。

　　四成的哮喘由流感引发

　　过冬对于慢性呼吸道以及肺部疾病患者来说，并不是件容易的事，面对凛冽的寒风，最先经受考验的就是呼吸系统。北京大学人民医院呼吸科教授何权瀛介绍说，此时流感最喜欢趁着寒冷入侵，它会加重和诱发慢性阻塞性肺病。

　　您可能还不知道，40%的哮喘发作是由流感引起的。而螨虫等过敏原只是三分之一病例的主要诱因，感染是约40%病例的诱因。

　　何教授解释说，病毒感染使得气道反应加剧，能够清除黏液的纤毛细胞脱落，同时气道平滑肌收缩，气道阻塞，导致患者喘息加重，严重的会诱发急性哮喘。新加坡进行的一项研究表示，21%的急性哮喘发作住院患者，在呼吸道中检测到流感病毒。但专家指出，因为很多哮喘患者是过敏体质，所以打流感疫苗要慎重。

　　流感也是抗生素滥用的“推手”

　　首都医科大学北京儿童医院杨永弘教授告诉记者，流感在学龄前儿童中的发病率可达30%-40%。流感对于儿童的影响主要体现在比较严重的并发症，包括肺炎、支气管炎、心肌炎、脑膜炎和中耳炎，尤其是肺炎。

　　杨教授特别提出，流感对于儿童造成的后续感染，也引发了一个严重的问题，就是抗生素的滥用。流感是特异性的病毒感染造成的，针对细菌的抗生素对治疗流感无效。

　　但现在的问题是，孩子发烧多半都要挂水，造成了抗生素惊人滥用，一定程度也助长了“超级细菌”等耐药菌的产生。而流感在刚发作的急性感染期是没有症状的，容易在学校或幼儿园里传染给其他小孩，或是传染老人。这也是一个孩子感冒往往会传染一个班和一个家庭的原因。

　　两问流感疫苗

　　什么样的人需要接种疫苗？

　　重点接种人群是：5岁及以下儿童尤其是2岁及以下的婴幼儿；60岁及以上老年人；哮喘、慢阻肺、糖尿病、高血压等慢性病患者等；养老院和其他慢性病康复机构的工作人员、流感高危人员的家庭成员及照看、护理他们的人员；医疗卫生保健人员。

　　禁忌接种者为：对鸡蛋和任何一种疫苗成分过敏的人群、中度或重度急性发热的病人、曾患格林巴利综合征者。

　　去年接种过甲流疫苗今年还要不要接种？

　　有不少人去年已经接种过甲流感疫苗，那么重复接种是不是浪费了？对此专家表示，去年接种的甲流感疫苗到现在一部分人体内的抗体会降低，也不排除有人免疫失败。而且今年甲型H1N1并不是最占优势的毒株，所以儿童、老人以及一些慢性疾病患者提前免疫还是必要的。曾光院士介绍说，经历了甲流感暴发后，今年美国的防控策略就是所有6个月以上的人群都提前免疫。