厨房在托管中心是重点管理的区域

　　养员们在收看电视节目

　　新闻背景

　　现今在农村，因病致贫仍是造成一些农民家庭陷入困境的重要原因，特别是家有常年病人的农家，更是很难翻身脱贫。

　　为帮助这部分家庭脱困，将其家中的劳动力解放出来，为他们外出打工创造条件，辽宁省决定从今年开始实施农村常年病人家庭托管工程，各县筹备建设农村常年病人托管中心。

　　9月初，辽宁省首家常年病人托管中心——本溪满族自治县农村常年病人托管服务中心落成并投入使用，如今已运行3个多月了。

　　那么，哪些病人可以进住托管中心，托管中心又是如何来进行管理和运行的，目前运行状况和效果如何?为得到答案，记者前往本溪满族自治县进行了调查采访。

　　为困难农民家庭分忧解困

　　一个冬日的上午，记者一行来到本溪满族自治县农村常年病人托管服务中心。

　　该托管中心位于东营坊矫家沟，四面环山，雪后的山林银装素裹，环境优美宁静。走进托管中心的四合院，更让人有一种温馨如家的感觉。

　　今年年初，为了帮助农村常年病人家庭解决实际困难，本溪县在省民政厅和本溪市民政局的支持指导下，从4月份开始积极筹备建设常年病人托管中心，并且仅用5个月的时间便完成了该项工程。这是我省首家投入使用的常年病人托管中心。

　　这家托管中心建筑面积2580平方米，有床位130余张。为了让病人享有较大的活动和休闲空间，该中心整体设计为四合院构造，占地面积达到了6000多平方米。

　　托管中心刚一建成，便迎进了第一批入住养员。从到今天3个多月的运行情况来看，效果良好，在当地百姓中逐渐形成了影响和不错的口碑，大家对这样的托管中心都很认可。

　　“真是为咱百姓着想，解决了大问题。”这是记者在当地采访中听到得最多的一句话。

　　东营坊村民张艳的母亲不久前入住了托管中心，看到母亲在这里每天的生活起居都能得到专业的照顾和护理，她很感动也很感激。

　　张艳告诉记者，她家里实在很困难，为了能改变现状，她一直想着出去打工挣钱，可母亲常年有病，离不开人照顾，所以自己只能在家里困守。自打母亲进入这家托管中心后，她就到外面找了一份工作，开始有了补贴家用的收入，生活有了奔头。

　　张艳说：“刚开始我确实也很担忧，怕母亲适应不了托管中心的生活，现在看这些担心是不必要的，这里的环境多好，得到的照顾也很周到，我放心了。 ”

　　托管中心内设施齐全，餐厅、浴室等生活设施一应俱全，饭食讲究科学搭配，养员的起居还有专门人员照顾。

　　在托管中心，记者看到，每一间房子都干净整洁，有几位养员正由服务人员搀扶着到活动室去看电视，有些养员正在大厅里面边活动身体边聊天。外面寒风阵阵，托管中心里却是一片温馨。

　　卫生设施一应俱全

　　辽宁省首家农村常年病人托管中心位于风景优美的本溪县，该中心开办3个月来运行正常。

　　好事办好：建立完善的管理制度

　　“农村常年病人入住托管中心，一般得符合这样几个条件。”本溪满族自治县民政局社会福利股股长吴业昊介绍说，“其一，托管中心的接收对象应是来自于农村低保、五保家庭的常年病人，且家庭成员因常年外出务工而无力照顾病人;其二，托管对象必须是经县级以上医疗卫生部门认定的生活不能自理的重度病残人员。 ”

　　吴业昊说：“我们托管中心刚刚成立，条件还很有限，因此暂时还无力收患有精神病或传染性疾病者，如果以后条件改善了，我们也许会考虑扩大供养范围。 ”

　　常年病人进住托管中心要经过一些必要的程序。第一步需要个人提出申请，这体现的是本人自愿原则。无行为能力者，则由监护人代为提出申请;无监护人的，由村民委员会代为提出申请。

　　据了解，本溪县对全县低保户常年病人进行了调查，约有100多人符合进住托管中心享受集中供养的条件，当然，其中也有人不愿到托管中心生活，因此目前进住托管中心生活的养员为60人。

　　另外，养员入住托管中心一般需要一年一申请，快到一年的托管时限后，受托管的养员应由监护人接回家中，如果还有继续入住的愿望，可以在托管期满前重新申请。

　　为了尽量避免工作出现纰漏，要求在个人提出申请之后，还需经过评议公示这一程序，在村民代表大会上村民可以对入托对象发表自己的意见，并在本村公示3天，如果村民认为没有异议，申请材料就可以报送乡(镇)政府审核。在对申请人的自然条件、家庭条件和经济条件进行调查核实后，经县级相关部门复核通过，然后方可批准入住。

　　为了能更好地明确托管义务和法律责任，审定批准为托管对象后，托管对象本人、监护人、托管对象所在乡(镇)人民政府和县托管服务中心四方还要签订一份托管协议。

　　让托管中心运转得更好

　　“我们是咱省第一家建成运行的农村常年病人托管中心，没有成型的经验可以借鉴，我们只能是边摸索边运行。”本溪县民政局有关负责人说。

　　在托管对象的生活条件上，托管中心制定了不低于当地农村人均生活水平的标准，保证托管对象的正常物质生活水平。

　　在经费来源上，由于现在入住的60名养员都来自生活贫困的低保户、五保户和低保边缘户，因此，他们只带着低保金和医疗保险进入托管中心，不用再交纳任何其他费用，不足部分由政府补助。

　　这些托管对象的日常生活，大都需要由专门的服务人员照顾。有些人甚至不具备生活自理能力，少数托管对象需要24小时全天候照护。

　　为此，本溪县常年病人托管服务中心聘用了服务人员，主要为当地的农村妇女，年龄基本在30岁到45岁之间，大都具有照顾病人的经验。刘福贤今年45岁了，家庭生活比较宽裕，但一听说托管中心招聘服务人员，便马上来报名。她说：“尽管这个活脏点累点，但是能为乡里乡亲的病人提供点照顾，我觉得心里很踏实，觉得自己有用。 ”

　　院长孙殿华今年56岁了，原本是位个体经营者，在得知托管中心的情况后，立刻前来应聘，他表示要通过自己的努力来管理运行好托管中心。

　　托管中心不仅要照顾好托管对象的日常生活，还要为托管对象提供基本的护理服务。中心里设有活动室、医疗康复室，还有本溪市慈善总会和市残联赠送的一批医疗康复设备。

　　同时，托管中心还与当地的医生加强了合作，对养员的病情有及时初步的治疗。对部分病情较为严重急需治疗的病人，则送往卫生部门指定的新型农村合作医疗定点医疗机构接受诊治。

　　目前，托管中心对托管对象实行的是动态管理，当托管对象不再符合托管条件后，将终止托管协议，由其监护人接回家中生活。

　　如有的托管对象身体明显好转，无需再在生活上给予照料的;托管对象家庭实现脱贫，有能力对病人实施照料的，或者监护人不履行托管协议义务的，出现以上情况一般会终止托管。

　　本溪县托管中心的日常运行经费主要来自于当地财政支持，目前运行较为平稳。但是，本溪县民政局有关负责人也说：“我们确实也需要慈善机构的支持和社会资金的帮助，这样我们托管中心的发展会更好更快。 ”

　　本溪县在辽宁省率先开办农村常年病人托管中心，虽然还处于运行初期，下一步怎样发展还有待在运作中总结，但是毕竟走出了一条新路，成为了一个样本，也初步积累了一些建设和管理的经验。记者得知，近来有省内其他一些县区的代表已经到这里进行参观和学习。

　　据了解，在该省其他一些地区，农村常年病人托管服务中心项目也在积极建设中。为了帮助更多的农村常年病人家庭摆脱困难，解决因病致贫问题，相信在全省44个县都建设一所农村常年病人托管中心的目标，不久的将来一定会实现。