新闻背景:吉林市一家医院要求患者“先办出院再重新住院”,并且院方还重新收取医疗保险“起付费”。院方表示,这是医保中心的规定。
“先出院再住院”有逃费和吃医保的嫌疑。通过这种办法,医院可以分两次与医保机构结算医疗费用,拉低总费用。这是一种典型的违规行为,但很少受到监管与惩罚。时间一长,一些医院也会习以为常,甚至误以为医保中心在规定和默许这样做。
随着医保覆盖面不断延伸,患者自掏费用比例在降低。一些人会认为,医保资金是公家的,不用白不用,这也是医疗控费艰难的重要原因。因此,在新的医疗形势下合理控制费用增长,需要创新监管方式,对医疗机构进行精细控费,倡导合理用药合理消费,同时也应对恶意套用医保资金的行为及时出手,提高违规成本。