篡改病历——医患关系之痛 8页的病历只剩4页
2012年04月12日 16:12:21来源：
新华网
根治作假需要多管齐下
卓小勤认为，当务之急是通过立法确立病历的“档案”性质，从法律制度上加强行业监管、引导行业自律。既要对病历修改等环节作出更加严格的规定，又要加大对撕毁、造假病历的执法力度。
北京协和医院医务处副处长刘宇认为，当前对于病历到底是部分能够复印，还是全部能够复印，相关法律法规应该进一步明确，以便于操作，使行业能够更加规范运行。
不少专家建议，整治病历造假应加强行业监管，如加强对医学会等方面的监督管理，清理病历造假的不正之风。
信息化时代，病历电子化是大势所趋，如果以病历电子化为契机，加强技术监控，引入第三方监督机制，可以保证病历的真实完整。卓小勤认为，尽管病历电子化出现了一些问题，但并不能就此全盘否定病历电子化，相反，这是一个很好的契机。当前应继续推广电子化，同时引入软件开发商，开发出新软件以保证每一步的修改都有记录，并且所有修改都不能被撤销和掩盖，能准确记录患者就医的全过程中每一个环节，从技术上规避篡改病历的空间。另外引入第三方，对相关数据进行监控保存。
专家认为，从根本上来看，医患关系并不是对立的，而应该是一致的，医生的出发点是治病救人，与患者就医康复的根本目标一致。为避免纠纷，应考虑将医疗全过程对患方公开。
谢青松律师表示，在发生医疗纠纷后，患方应立即复印病历、并要求院方封存病历，但目前很多医疗机构不愿意配合患方，患方对此也没有高度重视，往往等患方向卫生局投诉过后，病历已经被篡改完毕。因此应进一步加强法律宣传，提高患方对于复印和封存病历的权利意识，加强对医务人员的监督。
标签：医患关系责任编辑： 金斌
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