“我去年刚从河北农村来长春给儿子看孩子,没想到在长春看病用医保这么实惠,我今年做了一只眼睛的白内障手术,医保给报了不少钱,终于能看真亮孙子长啥样了。”
李阿姨今年3月份在吉林大学白求恩第二医院做了白内障手术后,眼睛恢复了光明,原本手术费八九千块钱,医保给报销了三千多块钱。
城镇职工居民医保全履盖
医改实施三年以来,吉林省全民医保制度框架已全面建成,城镇职工和居民参保率已实现了全覆盖;城镇职工、居民医保待遇同步提高,报销比例已分别达到80%和70%以上;国企改制遗留问题得到圆满解决,已将60万关闭破产困难国企退休人员纳入职工医保。
医疗保险付费方式改革的长春试点经验受到李克强副总理和国务院医改办的批示肯定,收到了管理机制创新和减轻百姓看病负担的双重改革成效,已成为全国医保付费方式改革的有效路径;承担的各项医改工作进展顺利并取得了阶段性成果。
对定点医疗机构严格监管
下一步,全省人社系统将以提升全民医保质量为主线,加快全民医保体系建设。为此,人社部门将继续扩大基本医疗保险覆盖范围,提高居民参保的稳定续保率。稳步提高基本医保待遇水平,在提高居民医保参保补助标准的同时,进一步提高报销比例和最高支付限额。
同时,在开展居民门诊统筹的基础上统一建立居民补充医疗保险,有效提高居民重特大疾病保障水平。统一建立企业退休人员医疗保险社区管理机制,让退休人员医疗保险服务管理更便捷。
据了解,吉林省人社部门将总结推广长春市医保支付方式改革试点经验,在全省建立以医疗保险经办机构与定点医疗机构谈判和团购为重点目标的医保支付制度。规范医保定点医疗管理,对定点医疗机构从重准入转向重监管,从对定点医疗机构整体监管延伸到对医务人员医疗服务行为的监管。
支持基层医疗机构综合改革,落实基本药物医保支付政策和一般诊疗费医保支付政策。积极支持和推动公立医院改革,将调整后的医疗技术服务收费按规定纳入医保支付范围,促进公立医院补偿机制改革。
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