社区养老
部分托老所日间照料功能虚设
社区托老所是近几年兴起的“居家式社区养老”新模式，也被视为北京居家养老体系的重要支撑之一。相较于养老机构，社区托老可以让老人居住在熟悉的生活环境里；相较于纯粹的家庭养老，老人又可以享受更多专业人员的服务。2010年开始建设的北京社区托老所，一路走来其实并不顺利。起步时的“急行军”，使得托老所最初设定的日间照料功能，在大部分社区未能正常发挥。而其后天发展也因政策缺失，遇到注册、场地、补贴等诸多问题。北京市民政局相关负责人昨天在接受京华时报记者采访时表示，目前北京市近4000家托老所中，确实有相当一部分是“空壳”托老所，没有实际的服务内容。
□案例1
日托型：老人白天住晚上回
位于朝阳区麦子店霞光里社区的托老所，是北京开展日间照料服务较好的一家托老所。目前，托老所里住了18位老人，基本上是生活能自理的老人。白天，老人们由托老所的专车接到托老所，晚上再坐专车回家。
日托所创办人芦少华介绍，托老所的场地由麦子店街道免费提供，所以托老所的定价不高，一个月托老费用为每人1200元，老人一日三餐都包，托老所还设有活动室等。
80岁的高老太太在霞光里社区托老所已经住了一年多了。她说，自己一个人住，孩子们有工作有子女，平时要上班，只是周末来看她，岁数大了，她做饭也不方便，就干脆住进了托老所。
“来托老所还能跟大伙聚在一起聊天、打牌，有什么不开心的，跟别人说说也就好些了。”老人说，托老所就在社区，周边都是老人熟悉的环境，她觉得，这个托老所就像个温暖的家。
芦少华在建外街道也开设了一家托老所。这家托老所最初也是提供日间照料服务，“有不少老人因为家里没人照顾，希望常住。”托老所负责人芦少华说，后来托老所就适当转型，不仅为老人提供日间照料服务，也可以全托。
芦少华告诉记者，建外街道托老所的场地也由街道提供，水电费也给予了优惠，所以即使是全托，老人每个月费用也只有1500元每月，“街道给我们免费提供场地，让托老所省了房租，我们也要回报社会，收费肯定不会定价太高。”
□案例2
全托型：招失能半失能老人
成立于2010年的松龄爱老家园社区托老所，最近刚刚搬到了丰台马家堡嘉园一里社区。这是托老所第三次搬家。
托老所主要接收不能自理或半自理老人，搬家对托老所和这些老人来说，是双重的折磨。“这次算是安定下来了。”托老所创办人翟长宝说，之前托老所一直都是租房运营，光房租每年就得10万多，“房东一不愿意租，我们就得搬家。”
后来马家堡街道终于给翟长宝找到了一处平房，“象征性地收一些房费，但比我租民房便宜多了。”翟长宝在这块场地上建成了一个有25张床位的托老所。
新建成的托老所掩映在一片杨柳叶中，仿古的大门让托老所别有一种幽静，院里面则是阳光房式的庭院。老人们在庭院中喝水、吃饭、看报、散步。
“我喜欢这里，干净，环境也好。”老人康秋香说，她找了六七家托老所，但环境卫生都觉得不太好，后来找到松龄爱老家园，“第一眼就看中了。”老人把自己最爱的十字绣也带到了托老所，闲暇时就坐在小庭院里，绣上几针。
老人说，这里的护工服务也好，经常问老人爱吃什么菜，然后给做，有些老人自己不能吃饭，护工会挨个给喂饭，“我刚来时不习惯他们很早就做清洁，跟他们一说，马上就推后了半个钟头。”
托老所负责人高婷婷说，松龄爱老家园里目前住了8个老人，配有5个护理人员和一名厨师，“托老所希望能够为老人提供温馨的家庭式养老服务”。
□案例3
辐射型：依托托老所上门做服务
以托老所为依托，由专业的人员上门为老人提供专业的康复护理服务，这种为老服务形式，使得托老所不再拘泥于床位限制，让更多的老人能够享受到专业服务。
作为一家专业的康复护理机构，青松居家康复护理机构在北京各个社区建设有50多个托老所，这些托老所多只有三五个床位。
青松居家康复护理机构总裁王燕妮介绍，社区里的场地有限，能够提供的床位也有限，如果仅仅局限在托老所，那么能接受服务的老人就会非常有限。所以青松依托的模式，除了依托社区场地承建托老所外，更多的是将康复护理服务送到老人家中，这些康复护理服务包括助浴、消毒、清洁、肢体康复锻炼、语言康复锻炼等等。
“我们只是把托老所当做一个工作站点，工作人员以托老所为驻点，为社区里的老人提供上门服务。”王燕妮说，青松提供的服务不是替代性的服务，而是专业的肢体、语言康复等服务，经过这些专业的康复锻炼，患者的生活自理能力、肢体能力等都可以一定程度上得到恢复。据了解，青松的收费也会根据老人的病情、提供服务的种类等来确定。
目前，青松在全市1000多个社区开展康复服务，覆盖11万多名老人。得益于这种服务方式，青松的专业康复人员摆脱了场地限制，而是能前往任何地方，为有需要的老人服务。
□专家解读
正常运营托老所不足1/3
2009年底，北京市提出“九养政策”，其中一项就是要在城乡社区(村)建立托老所。按照当时的设想，托老所设置有一张或多张床位，为老人提供日间照料服务。政府希望借此能解决社区老人的照料难题。2010年，全市各街道、社区的托老所如雨后春笋般相继成立。到当年4月，全市托老所的数量，已达到2484家。但这些托老所并没有发挥预期的作用。
东城一家社区托老所负责人告诉记者，托老所只有一个床位，没有专业人员，不能自理的老人根本无法得到照顾。
据了解，当时按照要求设立一张或多张床位的托老所，床位后来要么撤掉，要么空置，其中朝阳区480多家托老所中，至少有2/3的托老所没有床位，能够正常运营的不到1/3。市民政局相关负责人坦言，4000家托老所中，确实有一部分是空壳，没有服务内容，没有面向社会运营。
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