就这样走进养老院
83岁的胡海章于1991年退休后，曾在上海老年基金会发挥余热，其间考察了不少养老院、临终关怀所，“跑进去一股老人味，人都歪头歪脑，看了就心里难过，觉得是没办法才去养老院”。然而胡海章未料到，多年以后的今天，他自己也会在养老院度晚年，但过得很开心，连节假日都不愿随子女暂住。
乍一看，以为是俱乐部
胡海章已经在逸仙敬老院居住两年零四个月。走进他的单人间，完全就像一个家：墙上挂满古典字画，窗口盆景郁郁葱葱，小书橱、小冰柜、实木躺椅一应俱全，床正对的墙壁上，挂着已经过世的老伴的大彩照，床头的墙壁，贴着黑白交错的全家福，书桌上放着笔记本电脑，看得出主人正在浏览新闻。
“这里当然是家咯，我要在这里住一辈子呢。”精神矍铄的胡海章在躺椅上边摇边谈。
这家敬老院的投资人冯强，早年是医生，后转战房地产业。十多年前上海社科院MBA课程上，老师说养老将是未来新兴产业，冯强听了十分心动，结果成了养老产业的第一批试水者。
目前冯强在上海已拥有六家养老院、一家护理院。冯强最大一个手笔是今年新开张的“协和颐养院”，其硬件环境几乎颠覆记者对养老院的想象：占地3万多平方米，绿化繁盛，拥有825张床位，入住标准从七人房、五人房、双人标间、一房一厅到两房两厅，各种房型都有，所有房间全部朝南。
倪老伯夫妻俩都是72岁，刚在这里住了1个多月。 60多岁时倪老伯第一次中风，之后都依赖老伴和家庭保姆。然而保姆换了无数，没一个满意。今年看到协和颐养院广告，说可以先试住3天，倪老伯老两口怦然心动。未料这一试，就不肯走了，一下子付足5年40万元左右的钱，连陪同的女儿都动心，这里有健身房、游戏室、图书馆、会议室、咖啡吧、小影院，还有专业康复中心，若不是走廊里的扶手、床头的按铃，几乎以为这是一家俱乐部。
冯强的“逸仙敬老院”已有4家分院，主打中上档次，硬件、公共空间显然不及协和颐养院华丽，价格便宜几千元，但仍是争抢的“香饽饽”。
毗邻莘庄公园的莘庄镇敬老院是闵行区第三大养老院，环境设施也不错，有550个床位，入住率达到98%-99%，房间以3-4人间为主。
以上这三家养老院，除了房型、公共设施和装修上有区别外，其他如独立卫生间、电话、电视、冰箱、空调都是标配。床都是医用床，有氧气接入设备，紧急按铃；餐厅、阅览室、视听室、棋牌室、活动大厅一应俱全。每个楼层有服务台，护士24小时值班；护工可以提供喂饭、洗衣、洗澡、理发、搀扶等服务；每周医生查房3次-4次；开常规药、做理疗、输液等都不需要去医院；床铺每周用臭氧消毒，这在一般医院都做不到。
国庆节，倪老伯的女儿特地来接父母出去，但倪老伯一口拒绝：“我不想家，这里很好。 ”
胡海章现在每天排得很满，每周一次读报活动，他还是讲解员。今年春节子女想接他回家住，他反而觉得不习惯，当天就“逃”回养老院睡。
养老院老人“不想回家”这件事，其实传递出的信息是：对老人而言，最害怕的是精神上的孤独，养老院一定程度上满足了老人的社交需求，能消除老人的寂寞感。如何让老人在精神上获得慰藉，或许是养老规划中首先要考虑的问题。
中间段养老院难以生存
莘庄镇敬老院副院长张娟翻出一张报纸，上面有介绍加拿大多层次的养老服务形式：最普遍的是“独立生活”老年人公寓，住客大多能够完全自理，提供医疗监测和应急支持服务，房租低廉，一般是居住者月收入的30%。其次是“辅助生活”老年人公寓，住客基本能自理，配备专职护士，医生定期到访。住户通常需要交其收入的70%作为租金。最高层次的是“特许护理”养老院。入住者完全丧失独立生活能力，需由护工24小时照顾，收费也最高。
张娟说，国内的养老机构没有细分到这样的程度，他们养老院就住着能自理和不能自理的老人，但总体而言，收费层次没有拉开。护工月收入处在全市最低工资水平。目前敬老院的最大困难，就是招不到护工及管理人员。
逸仙敬老院也面临共同困境，虽然护理等级已经分为一级、二级、三级，每个等次护理费用不同，但每当逸仙招来护工，专业培训、帮助考证、上岗积累经验之后，护工就开始想着跳槽。比起医院的护工，养老院常住老人的家属也不愿给太多小费。
上海目前推行的是“9073”养老模式，即居家养老、社区养老、机构养老人数分别占90%、7%、3%，能够住进养老院的老人是很少部分。
冯强预言，未来的养老机构会向两个极端发展：要么大型连锁、现代化、服务标准化，要么就是家庭旅店小本经营。中间段的养老院几乎难以生存。
冯强的目标显然是前者，所以新开的协和颐养院，引进了国外的“ERP公共信息管理平台”，个人信息、护理信息、餐饮信息、住房信息、仓储信息等，档案全部电子化，整合到一个软件系统来管理。不仅使用便捷，也可极大降低管理成本。 “和国际相比，中国养老院的差距不在于硬件，而在于服务标准化，只有标准化了才可以复制，才能形成规模。 ”冯强这样强调。
养老的标准化服务体现在哪里呢？比如统一洗衣服务，不用自己手搓，统一餐饮标准，不会厚此薄彼，统一查房和医疗流程，一级护理、二级护理、三级护理的服务界定有统一的菜单等。
养老产业正在探索更好的商业模式，前景只有在社会支持和从业者主动作为的共同努力下才会变得更加光明。
看浙江新闻，关注浙江在线微信
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
