本月起，九院开放所有号源，全面推行预约服务。新服务措施出台已两周，记者从该院获悉:迄今普通门诊中，预约比例上升至30％，较前增加10％。
预约问诊，在申城绝大多数三级医院的特需、专家门诊已实行数年，并积累了相当丰富的经验。然而，放眼整个就诊环境，申城求医的“预约时代”并未彻底到来。怎样才能让更多病人习惯预约？哪些措施又亟待改进？记者走访了数家医院。
普通门诊预约理念不够深入
为何成熟的预约模式在普通门诊推开，效果却不明显？九院门急诊办公室负责人解释，“预约与限号存在一定关系。特需、专家门诊限号，病人知道要预约；至于不限号的普通门诊，推广预约吸引力差一点。”眼耳鼻喉科医院门办工作人员表示，“有的病人专门来看专家的，专家看不到，再挂普通门诊，因此普通门诊预约理念不够深入。”
不限号、非专科普通门诊，堪称预约服务空白点，尤以“首诊”为典型。专家表示，专科问诊人群相对固定，即便是普通门诊，推广预约效果尚可。以九院为例，新开设预约的婴幼儿血管瘤专科普通门诊，试行开放120个预约号，实际预约达118号。然而，在中山医院、华山医院等大型综合性医院普通门诊，病人预约推广难度较大，一来问诊人群流动性强，二来尚未形成习惯。负责人解释，“不少病人习惯想来就来、排队挂号的传统模式，有的到普通门诊只为配点药、开药单，更想不到要预约了。”作为诊疗服务“大头”，普通门诊预约未跟上，直接导致候诊时间长、病人大量滞留。
不爽约、分时段是关键
预约能缩短等候时间、大幅提高诊疗效率，却也最考验医院、病人“配合默契度”。九院负责人介绍，全面推行预约后，医院爽约率仍有20％，迟到的、不来的屡屡发生。据统计，申城大医院预约爽约率均达10％至20％，有的甚至高达30％。分析原因，天气因素占不少比例，暴雨、高温天气下，病人爽约增加；部分病人缺乏守约意识也是一个原因，在眼耳鼻喉科医院，术后预约病人随访，有些病人却以"自我感觉无异样"最终爽约。
预约效率，对病人来说至关重要。面对病人实际需求，申城医院纷纷推出"分时段"预约。在眼耳鼻喉科医院，普通门诊一天分8个时段，专家门诊分6个时段；在岳阳中西医结合医院、妇产科医院，专家门诊分4个时段，部分专家分6个时段。据悉，九院的普通门诊预约也将从上午、下午细化至具体时段。而在华山医院，门诊还推出"亚专科预约挂号"、"团队推荐预约挂号"，实现智能分诊，让更多病人能及时、快速找到对症的医生。
业内人士认为，提高首诊预约率，病人"找不对路"堪称主因，如与家庭医生联动，让家庭医生先一步有效分诊，或是解决之道。
预约平台整合或更有效
数据显示:去年全市预约挂号达840多万人次，日均预约挂号请求超过10万人次。不过，预约人数在庞大的问诊人群中，尚不算绝对主流。绝大多数医院，特需、专家门诊预约率达40％至50％，个别医院科室可达80％；至于普通门诊，预约仅达20％至30％。
如何扩大预约？目前，申城大多数医院将网上预约号源，分散在医联网、挂号网、114预约网站(会员制)等处，如将这些号源"合流"，进一步统一整合，或许病人的接受度将更高。另外，网上预约平台虽实行"实名制"，但仍有病人被"黄牛"所骗，甘愿将信息由"黄牛"操作，为此，健全IP地址管理、建立电话监管机制等，可保障网上预约健康发展。
记者了解到，在申城大医院探索建立预约问诊模式同时，一、二级医院也将逐步推广。"看病先预约"理念深入人心后，本市医疗环境、就诊秩序将得到明显改善，届时，门诊大厅人满为患、排队长龙见不到尾等现象，或将消失。
看浙江新闻，关注浙江在线微信
凡注有"浙江在线"或电头为"浙江在线"的稿件，均为浙江在线独家版权所有，未经许可不得转载或镜像；授权转载必须注明来源为"浙江在线"，并保留"浙江在线"的电头。
