讳疾忌医，精神疾病就诊率普遍较低
山东省精神卫生中心院长王汝展曾对本报记者表示，据我省流行病学调查，我省精神疾病患病率为19.48%(18岁以上人群)，其中最常见的是精神障碍类别，这其中心境障碍约占5.93%、物质(如酒精等)使用障碍约占5.62%、焦虑障碍约占5.5%，精神病性障碍约占1.28%。“精神疾病是一类常见病，但由于部分患者缺乏自知力，不能主动求医，其家人常存在羞耻感，往往讳疾忌医，同时也受到一定的社会歧视，因而就诊率和治疗率普遍较低，这在国内甚至国际上，都是一个比较突出的现象。”王汝展说。
据介绍，上述精神障碍患者大部分需要心理干预或系统治疗，但社会公众对精神疾病还普遍存在偏见，不能正确对待存在的心理问题、情感矛盾，很多患者没有及时就医和治疗，导致病情延误，甚至发生自杀、肇事伤人等严重后果。
目前，我国已将重性精神疾病患者的管理纳入到基本公共卫生服务项目中。我省目前登记的重性精神疾病患者有30多万人，其中有20多万患者在管。
“疯语者”的现实窘境
早在2012年，十一届全国人大常委会审议精神卫生法草案时，一些常委委员即提出，对患重症的精神病人，应实行强制免费住院治疗。
实际上这一点在《刑法》中即有明确规定：精神病人在不能辨认或者不能控制自己行为的时候造成危害结果，经法定程序鉴定确认的，不负刑事责任，但是应当责令他的家属或者监护人严加看管和医疗；在必要的时候，由政府强制医疗。
2012年12月份，酝酿27年之久的《精神卫生法》在经过中国立法机关——全国人大常委会的三次审议之后，于26日上午终获通过。该法规定，精神障碍的住院治疗实行自愿原则。同时规定，已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险的，应当对其实施住院治疗。不过，从实际情况看，在城区和农村中，即使有精神疾病患者平常有伤害他人的情况发生，但在未发生恶性暴力犯罪的情况下，很多人考虑到“住院成本”问题而不将患者送医。
有数据统计，在2011年我国重症精神病人即已超1600万，入院治疗的不到12万。更有数据显示，精神病患每年造成的严重肇事案件已逾万起。这些被“关”在家中的精神病患者，在日复一日的“发酵”，也将一个个家庭拖入无底深渊。
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律师解释“不负刑事责任”
济南律师李敬涛告诉记者，如果被鉴定人确患有严重的精神疾病，作案时处于发病期，而且所存在的症状与作案行为之间有直接的因果关系，导致对其行为的辨认或者控制能力丧失，这种情况才能评定为无责任能力，不构成犯罪。
虽然被鉴定人患有严重的精神疾病，但作案时处于间歇期或病情缓解期，则应当具有刑事责任能力。即使被鉴定人在作案时处于发病期，但如果其所存在的症状与作案行为之间没有直接的因果关系，也不能评定为无责任能力，只能结合其辨认能力或者控制能力受损的具体情况，作出有责任能力或部分责任能力的评定。
对于患有某些较轻精神疾病(如神经症等)的被鉴定人，由于疾病因素不会导致辨认或控制能力完全丧失，因此一般评定为有责任能力或部分责任能力。
对此问题，《刑法》中也有明确规定。《刑法》第十八条第二款，“间歇性的精神病人在精神正常的时候犯罪，应当负刑事责任”；第三款，“尚未完全丧失辨认或者控制自己行为能力的精神病人犯罪的，应当负刑事责任，但是可以从轻或者减轻处罚”。
此外，精神病患者在某些情况下从事民事活动，也要承担相应的责任。
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