流感活动呈上升趋势，抗病毒药物该如何选？一文了解

　　当下流感多发，疾控部门预计，全国在12月上中旬流感达峰的可能性较大。

　　当前我国急性呼吸道传染病总体呈上升趋势，17个流感高流行水平的省份检测阳性率超过45%。

　　在流感发病的48小时内服用抗病毒药物可以减少并发症，缩短病程。目前我国批准上市、使用最广泛的抗病毒药物主要包括奥司他韦和玛巴洛沙韦，两种药物作用机制、价格、使用人群等都不相同，到底应该怎么选？

　　首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科主任医师 李侗曾：这两个药物首先适用的人群不太一样，奥司他韦说明书批准的就是一岁以上就可以使用，甚至对于一些一岁以下的孩子，如果说医生评估重症风险比较高，也可以权衡利弊之后使用，最小的就是出生两周以后都可以考虑用奥司他韦来治疗，降低重症的风险。它也有颗粒剂型，有片剂、胶囊剂，另外孕妇也可以使用。玛巴洛沙韦作为RNA聚合酶抑制剂，它目前在国内批准的是大于等于5岁的儿童和成年人，它的优势就是全程只需要用一次，所以极大提高了依从性。另外就是在预防上，我们国家只批准了奥司他韦可以用于暴露后预防，指的就是重症的高风险人群，如果是在没有防护的情况下接触了流感病例，我们可以尽快地使用奥司他韦来预防降低自己感染的风险。玛巴洛沙韦从它的作用机制上来说也有预防的作用，如果我们在暴露后使用的话，也可以降低重症。如果我们在发生暴露之后，使用玛巴洛沙韦也可以降低感染风险，但是目前国内考虑到它的耐药的风险以及说经济上的一些负担，目前还没有被批准用于暴露后预防。