现在打疫苗来得及吗？日常要注意啥？请收好这份防流感实用指南

　　12月1日晚8点，杭州市妇女儿童医疗集团朝晖院区（杭州市儿童医院）急诊大厅灯火通明。候诊椅座无虚席，抱着孩子的家长或焦急踱步，或轻声安抚。此起彼伏的咳嗽声、哭闹声与电子叫号声交织，勾勒出流感高发季下儿科急诊的繁忙一夜。

　　随着秋冬季气温持续走低，呼吸道传染病活动水平上升，杭城各大医院接诊的流感患者数量明显增加，不少家庭甚至出现“一人中招、全家感染”的情况。

　　浙江省疾控专家预计，未来流感活动水平还将进一步上升。面对来势汹汹的流感，我们究竟该如何科学防治？潮新闻·钱江晚报记者走访杭州各大医院、药店，对话多位相关领域专家，送上最全流感防治实用指南。

　　杭州市儿童医院急诊检验处/医院供图

　　有医院急诊量破纪录，甲流阳性率近半

　　“据全国流感监测数据，2025-2026年流行季的流感疫情呈现出与往年不同的特点。上一流行季以甲型H1N1亚型为主要流行株，而这个流行季以甲型H3N2亚型为主。”浙江省疾控中心传防所所长孙继民介绍，预计未来流感的活动还将进一步上升。

　　“孩子班里已经有人确诊流感，今年还没来得及打疫苗，怕是中招了。”天刚蒙蒙亮，一位妈妈就抱着突然高烧39℃的5岁女儿小婷（化名），冲进杭州市儿童医院。感染科祁正红主任医师检查后，确认小婷感染了流感。他介绍，近期像小婷这样的流感患儿明显增多，与普通感冒不同，流感起病急、症状重，常伴有高热、头痛、全身酸痛，甚至有患儿发病后短短两天就进展成了肺炎。

　　自11月下旬开始，浙江省人民医院门诊中的流感样症状患者也明显增多。一名高烧近40度、整个人“蔫”在座位上的高一男生让呼吸内科主任孙益兰印象深刻，“他来的时候几乎没什么精神，也不出汗，家长说班里大概三分之一同学都有类似症状。”最后检测结果证实男生感染了甲流。

　　浙江省中医院发热门诊/医院供图

　　同样高负荷运转的还有浙江省中医院。“近一周来，医院急诊量呈明显上升趋势，上周日24小时内接诊近千人，创下今年单日最高接诊纪录，其中发热患者约占三分之一，大部分与流感有关。”急诊医学科护士长王燕忙得几乎一晚上没合眼。近期监测数据显示，该院门急诊流感样病例中，甲流阳性率已达约45.2%。

　　医院的忙碌也映射到了药房。在杭州邻家大药房万塘路店，店长肖杏美告诉记者，流感相关药品及口罩等防护、消毒用品的销量，近一周来增长了约80%，儿童用药需求尤为明显。“目前抗病毒药如磷酸奥司他韦、玛巴洛沙韦，以及感冒、发热、抗菌消炎类药物购买率最高。”她表示，尽管药店备货充足、价格稳定，但部分儿童口罩及颗粒剂型药品仍可能出现短暂缺货。

　　市民选购流感抗病毒药物

　　“特效药”非万能，科学用药有门道

　　随着“奥司他韦”等名词频繁登上热搜，不少人将其视作流感“神药”盲目囤积。西湖大学医学院附属杭州市第一人民医院感染科主任金洁明确指出，这是一种误区。

　　“奥司他韦是一种对甲流和乙流具有抗病毒活性的药物，但对普通感冒、新冠病毒感染、支原体感染、细菌性感冒等完全无效。”金洁强调，用药第一步是确认病原。若出现发烧（常超过38℃）、肌肉酸痛、咳嗽、鼻塞、头痛、剧烈咽痛等症状，应首先通过医院检测或家用试剂盒确认是否为流感，切忌跟风乱用药。

　　第二步是抓住用药的“黄金窗口期”。金洁指出，奥司他韦的最佳服药时间是流感症状出现后48小时内，理想状态是36小时内。超过48小时使用虽仍有一定效果，但会打折扣。她特别提醒，奥司他韦是处方药，无论是用于治疗还是预防，都应在医生或药师指导下使用，尤其是老人、小孩、孕妇等特殊人群需谨慎用药。

　　市一医院供图

　　目前常用的口服抗流感病毒药物主要有奥司他韦、玛巴洛沙韦以及阿比多尔等，它们化学结构、作用机制不同，但均可用于治疗甲流和乙流。金洁介绍，奥司他韦剂型较多，胶囊和颗粒可用于1岁以上儿童及成人，干混悬剂则可用于14天以上的新生儿；玛巴洛沙韦目前获批用于5岁以上儿童及成人，由于临床数据缺乏，目前不建议妊娠和哺乳妈妈使用；阿比多尔在我国主要用于成人。需要注意的是，肝肾功能不全或有其他基础疾病的患者，更需经医生综合评估后用药。

　　浙江省中医院儿科李岚主任中医师在门诊中/医院供图

　　“流感属于中医瘟疫的范畴，也被称为‘时行感冒’。中医治瘟疫由来已久，积累了丰富的经验。”浙江省中医院儿科李岚主任中医师表示，对于部分轻症流感患儿，也可考虑采用中医辨证论治的方法。针对风热、风寒，以及外寒里热、表里俱热等不同的证型，可选择如小儿青翘颗粒（用于风热证）、荆防颗粒（用于风寒证）、芩香清解口服液（用于表里俱热证）等中成药辅助治疗，但务必在医师指导下使用，不可随意搭配。中医的一些外治法，如使用医院配制的“儿童散热沐足方”泡脚，或采用葱白生姜水沐足，也能帮助发汗解表，辅助退热，减少退烧药的使用频率。

　　防大于治，中西医共筑“免疫防线”

　　走访中，几位专家一致认为，应对流感，“防”胜于“治”。

　　现在接种流感疫苗还来得及吗？孙继民表示，流感疫苗的保护效力不局限于“最佳接种期”，整个流感季内接种均能产生有效保护。“不过，流感疫苗接种后需要2~4周才能产生具有保护水平的抗体，因此刚完成流感疫苗接种，短期内仍需注意防护。”

　　接种流感疫苗是预防流感最有效、最经济的手段，金洁对此深有感触。“由于杭州继续实施重点人群免费接种流感疫苗民生项目，只要是居住在浙江省的60周岁及以上老年人都可以免费接种流感疫苗，临床上明显感受到今年的老年流感患者少了许多。”

　　除疫苗接种外，良好的个人卫生习惯是切断传播链的关键。祁正红提醒，咳嗽或打喷嚏时用纸巾或肘部遮掩并及时洗手；每日开窗通风2~3次，每次30分钟以上；流感高发期前往人群密集场所佩戴口罩，能有效降低感染风险。

　　孙继民特别提醒，儿童是流感的高风险人群。除接种疫苗外，家庭和学校可通过“卫生管理+环境优化+行为引导”三维防护，降低儿童流感感染风险。儿童出现发热、咳嗽等症状时，及时居家隔离，避免带病外出或上学；家长护理时佩戴口罩，不盲目自行用药，症状持续加重需及时就医。学校应落实晨午检与缺勤追踪，加强环境清洁消杀，引导健康行为习惯，严防聚集性风险。

　　中医在“治未病”和整体调理方面理念独特。李岚认为，提升自身正气，即免疫力，是抵御外邪的根本。家长可借助中医方法帮助孩子改善体质。例如，利用夏季“三伏贴”、冬季“三九贴”改善虚寒体质，或在医生指导下为体质虚弱、易感儿童辨证使用膏方进行综合调理。日常也可使用防感香囊、饮用一些扶正祛邪的代茶饮，从多方面增强儿童的抗病能力。