现实版《我不是药神》：抗癌药加快降价 更多抗癌药将纳入医保药品目录

　　浙江在线7月6日讯（浙江在线编辑 吴盈秋）《我不是药神》点燃了2018年的暑期档。

　　7月5日，据猫眼专业版数据显示，由青年导演文牧野执导、徐峥监制并主演的电影《我不是药神》提档上映，当日斩获1.6亿元票房，加之此前的点映场，该片累计票房超过3.59亿元。

　　改编自真实事件的影片《我不是药神》，讲述的是在进口药价格高昂的情况下，由徐峥饰演的保健品店主，为绝症患者“代购”印度仿制药的故事，既是一部感人的平民英雄类型片，又因其对现实中医药问题的刻画而引发更深层次的广泛讨论。

　　国家医保局：督促推动抗癌药加快降价

　　抗癌药关税降为零、减按3%征收进口环节增值税、罕见病用药简化上市要求……记者近日从国家医疗保障局了解到，随着抗癌药新规逐步落地，各有关部门正积极落实抗癌药降税的后续措施，督促推动抗癌药加快降价，让群众有更多获得感。

　　今年5月1日，我国以暂定税率方式将包括抗癌药在内的所有普通药品、具有抗癌作用的生物碱类药品及有实际进口的中成药进口关税降为零。近日召开的国务院常务会议再次对抗癌药降价问题进行部署。

　　国家医保局有关负责人对记者说，此前通过2017年医保药品目录准入谈判，赫赛汀、美罗华、万珂等15个疗效确切但价格较为昂贵癌症治疗药品被纳入医保目录。对于目录内的抗癌药，下一步将开展专项招标采购，在充分考虑降税影响的基础上，通过市场竞争实现价格下降。

　　医保目录外的独家抗癌药如何实现降价？该负责人就此指出，有关部门将开展准入谈判，由医保经办机构与企业协商确定合理的价格后纳入目录范围，有效平衡患者临床需求、企业合理利润和基金承受能力。他还表示，有关部门将按要求抓紧推进工作，争取让群众早用上、用得起好药，逐步减轻重大疾病患者的医药费用负担。

　　不能让生命等不及 药品上市流通全链条再发力

　　国家最近采取的一系列举措让患者看到了“解困”希望。

　　从制药商提交申请，到获批上市，民众期盼已久的九价人乳头状瘤病毒疫苗仅用了8天时间，解决了众多民众“一针难求”“赴港打针”的问题。

　　药品上市跑出“火箭速度”的背后，是国家药品政策的不断发力。在近日召开的国务院常务会议上，“加快审批”“加快降价”再次成为关键词。随着抗癌药零关税的实施，药品上市、供应、采购等各环节的梗阻逐一被打通。

　　针对零关税新政市场反应“慢半拍”的问题，国务院常务会议提出，各省（区、市）对医保目录内的抗癌药要开展专项招标采购。对医保目录外的独家抗癌药要抓紧推进医保准入谈判。开展国家药品集中采购试点，实现药价明显降低。

　　从口岸到病房，每个环节消耗的时间越短，生命就多一分希望。国务院常务会议提出，有序加快境外已上市新药在境内上市审批。对治疗罕见病的药品和防治严重危及生命疾病的部分药品简化上市要求。将进口化学药品上市前注册检验改为上市后监督抽样，不作为进口验放条件。

　　国家药品监督管理局局长焦红表示，对于临床急需、抗艾滋病、抗肿瘤等境外上市相关药品，将纳入优先审批通道，加快审批，预计这些产品进入中国市场将缩短1-2年时间。

　　缺位之“痛”如何破？国产抗癌药危中求机

　　“我国正在加快高质量仿制药研发和上市。目前，国内化疗药质量疗效和安全性已渐接近国际水平，但大部分靶向抗癌药依赖进口。”北京朝阳医院总药剂师刘丽宏说，国内靶向抗癌药市场面临加快满足百姓优质、高效用药需求的挑战。

　　面对巨大的需求，中国抗癌药物市场正以每年百亿元的增速高速扩张，而在政策支持下，进口抗癌药迎来爆发式增长，会否进一步挤占国产药的生存空间？国产药如何能让患者有更多便利优价的选择？

　　专家指出，老百姓要真正用上更便宜的抗癌药，必须鼓励国产抗癌药的创新和研发，在市场上形成与独家进口药的竞争。也就是说，需要有在质量和疗效上都能和进口抗癌药媲美的国产抗癌药，尤其是国产创新药。

　　目前，虽然治疗晚期或转移性非小细胞肺癌的盐酸安罗替尼胶囊等一批我国自主研发的创新药已经通过“绿色通道”上市，或进入优先审评审批程序，但解决国内抗癌创新药缺位之“痛”仍然任重道远。

　　颜建周建议，国家进一步完善医药产业政策环境，提高我国创新药物和高品质仿制药的研发、生产能力，从根本上提高药品可及性，在实现对部分进口抗癌药临床替代的同时，缓解进口药短缺的困境，减轻居民就医负担。

　　【延伸阅读】

　　《我不是药神》原型：医保新政策后 找我寻药的人少了

　　不少观众了解到《我不是药神》改编自真实故事后，都感到内心深受触动。真实的“药神”名为陆勇，是江苏无锡一家针织品出口企业的老板，2002年，他不幸患上了慢粒性白血病，两年时间里为买药花去了将近60万元。

　　2004年，陆勇发现一款印度生产的仿制药品，价格便宜得多，效果与原药品几乎相同。陆勇直接联系到了印度经销公司，并开始直接从印度购买抗癌药物，此后他通过网络QQ群等方式向病友推荐。随着病友间的传播，从印度赛诺公司购买该抗癌药品的国内白血病患者逐渐增多，药品价格逐渐降低，直至每盒为人民币200余元。

　　为了方便病友汇款，陆勇购买了3张用他人身份信息开设的银行借记卡。2013年8月下旬，湖南省沅江市公安局在查办一网络银行卡贩卖团伙时，将曾购买信用卡的陆勇抓获。2014年7月21日，沅江市检察院以妨害信用卡管理罪和销售假药罪对陆勇提起公诉。

　　陆勇被抓后，数百名白血病病友联名写信，请求司法机关对他免予刑事处罚。

　　2015年2月27日，湖南沅江市检察院对陆勇涉嫌“妨害信用卡管理“和”销售假药”案做出最终决定，确认“陆勇为病友们提供的帮助全是无偿的”。虽然陆勇“违反了金融管理法规，但其目的和用途完全是白血病患者支付自服药品而购买抗癌药品款项，情节显著轻微，危害不大”，决定对陆勇不起诉。

　　此案引发社会高度关注。2017年2月，慢粒性白血病的主要药物“格列卫”被纳入国家医保范围。今年5月1日起，国家使我国实际进口的全部抗癌药实现零关税。

　　陆勇7月5日接收记者采访时表示，如今随着医保等新政策的推广，来找自己寻求仿制药购药方式的人少了很多。谈到热播的电影，他表示其中很多情节都是当年他和病友们亲身经历过的，并曾为电影中的这些片段流下了眼泪。

　　（综合新华社、北京青年报、经济参考报等）