纪检部门应介入药价听证
政协委员认为治理药价虚高的根本是医药分家
“深化医疗卫生体制改革,深入整顿和规范医疗服务、药品生产流通秩序。加强对药品、医疗服务的价格监管。”这是政府工作报告对逐步解决群众看病难、看病贵问题的表述。
其实,如何解决群众看病难、看病贵问题,也一直是两会代表和委员关注的热点。昨天,全国政协委员陈子华、方廷钰、于小文就纷纷表达意见,认为解决看病贵最根本的办法就是医药分家。
现状调查
17道降价令没治住药价虚高
连续几年在两会时质疑手机双向收费的全国政协委员方廷钰,此次把矛头指向了药价问题。
方廷钰委员告诉记者,药价虚高问题已经讨论四五年了,发改委也连续下令17次降价,但是药价虚高现象没有发生根本改变。发改委甚至打算在药品包装上注明建议零售价,或继续下令降价,但是,这些措施都不能从根本上解决药价虚高。
方廷钰认为,药价虚高主要是因为流通过程中的“油水”太大,“凡是沾边的人都能捞到好处。”而他认为要想把“油水”抽干的惟一办法是从源头上控制药品定价,减少购销过程中的过多渔利。
医院药价一般比药店高三成
医院的药品价格一般要比药店高出20%-30%!全国政协委员于小文递交提案指出。
于小文在提案中分析了药价虚高背后的实质问题,“是医疗卫生机制和体制的问题。”我国药品销售终端市场份额医院占85%以上,医院具有对企业的买方、对患者的卖方的双重垄断地位,药品市场缺乏竞争机制,基本上是价格垄断。而我国现行的“以药补医”的,导致医院存在“唯利是图”的心理,过度追求药品差价收入。
此外,财政补贴严重不足,财政拨款仅占医院总收入的5%左右,药品销售收入成为医院的最主要收入。
药开得多提成就高成潜规则
作为医药界的业内人士,陈子华委员也一直关注着药品行业的发展,对于目前药价虚高的局面,他认为最主要的问题是医院的医和药成为一体,没有相关的约束机制,这就造成医生开得越多拿的提成就越多,形成一个利益整体。“这种局面不打破,药价就永远降不下来。”
另外,药品从生产到销售再经过医院到患者手里,这里面要经过很多环节,每个环节都会增加药的“成本”。举例说,药品出厂后,先要经经销公司、办事处等中间机构,然后经过销售代表层层盘剥,最后导致药价十倍甚至百倍地增长。
左起:方廷钰、于小文、陈子华方廷钰
纪检部门介入药价听证
在谈到到底如何根治药价虚高时,方廷钰认为关键就是从源头上把关。物价部门应积极培养熟悉药品工艺流程的人员和财会人员,深入实际,用解剖麻雀的办法,为药品定价把关。在召开听证会时,聘请懂药品生产工艺流程和工厂管理的专家参与价格评审,科学、合理地评审药品生产、销售、研制成本。
此外,纪检部门介入听证会,监督定价评审,对于评审过程中出现的徇私舞弊,受贿行贿,不论厂家或个人,严加惩处,直至追究刑事责任。
于小文
治药价虚高须医药分家
于小文委员则建议,加快医药分离的改革步伐,在规范社会零售药店的基础上,把医疗机构的药房转化为社会零售药店,培育市场竞争主体。
另外就是要认真地研究如何制定药品合理出厂价、药品卖出时在出厂价基础上加多少。严厉打击医药市场中出现的不正之风,制止医院、医生拿回扣的行为,切断医院和药品销售高额利润的捆绑关系,严禁有处方权的医生以处方换回扣,要加强对药品生产企业、营销商以及医院的审计。
陈子华
医药分家最好分五步走
陈子华委员认为,医药分离虽然是根治虚高药价的一个根本方法,但是要循序渐进。他设计了一个五年计划。
第一年,不再批准新的医药经销企业;第二年,从医药招标向医药政府采购过渡,取缔小型医药经销公司;第三年,各级医药经销公司关停并转,县级范围只保留一两家医药经销公司;第四年,各县区级只保留一家经销公司;第五年,药房统一定价、医药彻底分家,药厂生产药品全部经过各级政府下属的医药经销公司向药房直销。
信报记者赵磊闫峥文/摄
【两会热点】
为何不用地产竞价来降低
政协委员建议用“倒逼成本”定商品房价格
业应该有多大利润?房价为何居高不下?全国政协委员郭松海认为,商品房不应该是高收入阶层的消费品,在建设和谐社会的进程中,房地产业更应该把广大中低收入者纳入视野,让更多普通百姓“居者有其屋”。为此,郭松海精心准备了五份提案,为我国房地产市场的健康发展建言献策。
近年来,在一些大城市,商品房价格始终在高位运行,工薪阶层只能“望房兴叹”。说起普通百姓对房价的承受能力,郭松海提出一个概念:“房价收入比”,也就是房地产价格与居民平均家庭年收入的比值,这个数据反映了居民家庭对住房的支付能力,居民对住宅负担的承受能力。尽管各国房价千差万别,但住房问题解决比较好的国家房价和家庭年收入之比基本都在6-8倍之间,这就保证这些国家大部分居民能够承受房价的负担。而在我国这一数字则大大超标,房地产商开发的商品房主要是面向我国城市中等偏上收入家庭,广大低收入者望尘莫及。
郭松海认为,当前应以普通居民家庭收入来界定普通商品住房的价格,逐步扩大、满足中产阶层的住房需求,增加普通住宅的供给。房地产市场不是完全自由竞争的市场,政府应适当调控,对于房价过快上涨,实行市场化限制是一种较好选择。
他建议,除建设经济适用住房外,加大普通商品房的建设,限价供应,合理控制其开发成本和利润,使普通商品房的房价和普通市民可支配收入相协调。为了使普通商品房的价格降下来,可以实行房产竞价招标的方法。政府确定土地使用权的交易价格,并加以公示,房地产售价报价最低的开发商可获得土地的开发经营权。也可以实行“倒流水”、“倒逼成本”,先确定房屋预售价格,倒测出土地交易价格,再按项目规划条件,实行土地挂牌出让或招标出让。