北京市朝阳区十里堡——

　　在刚闭幕的全国政协十届四次会议上，卫生部部长高强表示，社区医院是解决看病难看病贵问题的基础。2006年卫生部将在全国推广双向转诊制度，鼓励试推社区医院“首诊制”。可记者在采访中发现，在国家加大社区卫生服务建设的同时，也有一些人对社区医院打起了歪主意。近日有市民向记者反映，在北京市朝阳区街道十里堡北里社区，有人承包科室，打起了社区居民的主意。

　　3月20日，记者来到了位于朝阳区的十里堡北里社区。在该社区的东南角看到了一家门脸不大、挂着红十字标的诊所。门口左侧贴着“城建水锥子医院公园分部”，右侧则贴着“西医全科推拿按摩针灸拔罐”。这么小的诊所难道真有“西医全科”？

　　记者正准备进入诊所一探究竟时，一位老大爷从诊所里面走出，看来这里的生意还不错。记者于是假称要承包一个肾内科科室和该诊所负责人王某聊了起来。刚开始王某有些疑心，把记者挡在了门口，并且只告诉记者：“这儿可以出租科室，但是挺紧俏的，要租可得快点！”“你们的病源怎么样？”王某很关心地问到。记者回答：“在南城和北城都有门诊，一上午就能看50多个病人。这个您放心。”一听来了个大客户，王某也降低了些警惕，继续问道：“你们用的是什么药？成药还是饮片？”记者表示，用的是成药，是院内制剂，但是快过期了。他于是“关心”地告诉记者：“要是这样，得看你是在哪里审批的了，不是朝阳区的话，还得在这边再审批一次。现在查得严，万一查出来也麻烦呀。不过这个我们可以给办！如果是饮片最好了！”

　　记者随后表示要看看里面的情况，王某看记者很有诚意，便答应了记者的要求。记者看到，这是间只有几十平米的破旧“分部”，一进门就是一个药房，但是房门紧锁，窗户也都已经关上，透过深色的玻璃没有办法看到里面。沿着狭窄的走廊，共有五六个被隔断隔成的小科室，每个科室也就五六平方米，有几个科室上方挂着“中医推拿、西医”等牌子，破旧的白色等候椅摆在每个科室的外面。记者几乎每个科室都转了一圈，在“西医”科室内并没有看到任何大型设备，就是最简单的检查设备也几乎没有；在“推拿”科室，火罐、针灸针等散落在桌子上，看上去并没有消过毒，也没有用棉纱巾进行覆盖。

　　记者最后问起了承包价格。王某很神秘地跟记者说：“这个嘛，等你看好了，我再告诉你。反正这里的生意不错，基本上小区的人都知道我这儿，也基本上都到这里看病。这是我的电话，你们再给我打电话吧。”当记者准备开车离开时，发现这位负责人正透过门帘看着记者的一举一动，正所谓“做贼心虚”。

　　记者于第二天给王某打了电话，表示有意租这里的科室，可王某却告诉记者：“你打晚了，现在科室都满了，已经出租完了。你过几个月再打来看看。”当记者称想问问价格货比三家时，王某回答：“科室小，所以价格不会很高。等到时候再说吧。”记者想尽了办法都无法问到价格。

　　据卫生监督人员介绍，虽然2004年卫生部就已下发了“非法行医专项整治工作中有关法律适用问题的批复”，把承包、出租科室定为违反法规的行为。但是由于“院中院”直接和医院签订合作协议，绕过了审批、取得《医疗机构执业许可证》的合法程序，在一定程度上避开了政府监管。已经把业务承包出去的医院，一般也不会审核承包方的行医资质，对其医疗行为疏于管理，只要求对方能够按合同约定交钱。“院中院”的出现主要是暴利驱使。通过合作，医院可以增加收入，解决部分职工工资，这一点对经营状况较差的基层医院尤其重要。

　　对于承包科室进社区的现象，专家们都表示担忧。在北京市卫生局制定的“十一五”卫生规划中，社区卫生服务是建立公共医疗体系的重中之重。北京市政府计划，到2008年，社区卫生服务将覆盖城乡所有社区。在这样的大环境下，如果社区医院为了生存，把一些科室承包给商人或者别的医生，搞“院中院”、“科中科”，假冒伪劣和坑蒙拐骗的事件就会时常出现。这样的口碑，患者怎能放心就医？又怎能完成“小病不出社区，大病及时转诊”的目标？

　　南京医科大学公共事业管理系陈家应教授表示，今后政府在扶持社区医院的同时，也应长抓社区医院的监管问题，打造社区医院的公信力，提高社区医院的整体形象，让老百姓放心地来，开心地走。

　　在今年的两会上，全国人大代表尤全喜就曾表示，医院受市场经济条件下社会大环境以及不合理的补偿机制的影响，医院的工作重心偏向经济创收，在患者身上做文章，以“大处方”、“过度检查”、乱收费来创收。甚至将科室对外承包，允许挂靠，让一些不具备行医资格的人钻空子，冒充专家、自封教授，欺诈患者。有关部门应规范医院对外科室承包行为，还医院一片净土。 (来源：市场报许黎珊)