2005年12月19日，北京试运行。卫生部发言人毛群安表示，如果平价医院机制运行成功，公立医院也应照此运行。今年“两会”期间，平价医院再次被关注。

　　目前全国平价医院无论是运作模式、资金来源等，都不尽相同。没有明晰的政策指引，它能否真正解决“看病难、看病贵”的问题，也一直受到各种质疑。“平价医院”以及由此带来的“公立医院运行体制改革”前景如何？医疗改革最终又该走向何处？至今争论没有结果。不管怎样，平价医院，提供了医疗改革的一个样本。

　　北京的上地医院是全国第一家政府兴建的平价医院。

　　上地医院：相对平价

　　3月中旬，记者几次来到北京上地西北角的上地医院。这家医院地处人烟稀少的城乡接合部。和媒体上的热闹形成反差的是，上地一带知道这家医院的人并不多。

　　走进医院朴素的白色小楼，大厅里稍显冷清，偶尔走过三两个交费取药的人，门诊窗前基本不用排队；病房区内，闲置病床很多，住院者寥寥无几；唯一拥挤的妇产科，等候检查的孕妇们脸上多有着急的神色，两位医生则忙得不可开交。

　　记者看到，来医院就医的病人，多数为外来务工人员、工薪家庭和一些就近居民。

　　随机查看几位就医者的缴费单据。家住清华附近的一对夫妇来这里做妇科检查，他们的缴费单据上列出：挂号费0.5元、诊疗费3元、B超35元、阴道检查5元、阴道分泌物常规检查5元、尿检8元等，最后的花费一共是58元6角。

　　家住天通苑的金小姐得了盆腔炎，花两个小时车程赶来上地医院就医。她说，同样是开一个疗程的药，在这边的花费是100来元，之前在另一家医院却花了400多。

　　上地医院办公室主任杜剑锋透露：上地医院“平价”的秘诀，在于所有药品让利10%，只在成本上加价5%销售。对此，一位医药供应商也向记者证实：“一般医院药价都加价至少15%以上，这家医院就加价5%，所以很多药品比别的医院要便宜。”

　　上地医院严格执行不做不必要的检查、不开大处方等规定。目前医护人员的工资和医疗收入完全脱钩，员工考核标准中只涉及工作量，不考量经济收入。

　　不过，采访中也有不少打工者对记者说，虽然感觉这边稍便宜一点，但药品价格仍超过自己的承受能力。事实上，上地医院的“平价”，也只是建立在现有药品市场价格基础上的“平价”，在成本价的基础上减小加价幅度，并不能改变药品价格虚高的现实，因此对于病患来讲，对平价医院药价的感受也只是“便宜了一点点”。

　　惠民背后：超负荷运转

　　妇产科是上地医院最忙碌的科室。原因是，这里生产孩子的花费远远低于其他医院。

　　一位孕妇告诉记者：“我们打工在外，承受不了太高的医药费。这里顺产也就1000左右，外边医院起码两三千。”

　　因为价格的因素，很多外来务工人员选择来上地医院生产，这里的妇产科出现了人满为患的景象。“你看队排的。我查胎息已经等了40多分钟。”一位孕妇面露焦急之色。在她身后，还排着七八位等了不少时间的病患。而当日接诊的大夫却只有两位，面色已十分疲惫。

　　事实上，上地医院开办以来一直存在医务人员不足的状况。被怀疑得了宫外孕的患者吕娴对此感受深刻，“那天早晨5点就来，敲了好半天门才给挂上号，但是硬没有一个医生，等到早上8点，说有值班医生。上楼，人家说妇科和产科只有一个大夫来值班，她去给产科接生去了。现在住了两天，说是宫外孕，可医生太少，一般也顾不了我，也就是护士帮忙护理。”

　　为维持医院正常运转，加大医护力量，两家对口支援医院海淀医院和海淀妇幼保健院每天派出20余名主任医师以上的医生前来坐诊。这些医生的出诊费用，不需要上地医院出。

　　一位从海淀医院临时抽调来的胸外科主治医师郑春隆用“紧急状态”形容目前上地医院的情况，“现在外科没有什么正式的医生，都是帮忙来的，还有一两个退了休返聘到这里来。我一周来几次，两边跑。现在这边医生少、病人多、压力大，我们两人一天外科门诊看了六七十人了。”

　　压力重工作量大，但收入却并不与之成正比。同样从海淀医院调来外科坐诊的副主任医师韦良渠告诉记者：“这里主任医师出诊300元一天，副主任医师150元，估计比海淀医院低三分之一到一半。”

　　海淀区公共委告知，上地医院一般医生的工资约两千元左右。这样的收入标准，明显低于其他同类医院，造成医院留不住人才的窘境。

　　“这里人员流动特别大，上个月你来的时候看病的医师，下个月再来可能就碰不到了。”病人王小芳遭遇了这样的尴尬：一个月前，她在上地医院做药物流产回去后出现大出血，几次复查医生都说没事，后来出现重度贫血。再回来找之前的两个大夫，谁知才过去一个月，她们已经不在这个医院了，最后不得不让妇产科主任亲自为她治疗。

　　医护力量的不足，直接影响到上地医院的治疗水平，而医疗器械跟不上，又加重了这一问题。目前该院大部分器械是海淀医院和妇幼保健院救济来的二手设备，且种类有限。

　　至今不能得到确诊的患者吕娴对此颇感郁闷：“我这个病，腹腔镜一检查就知道是不是宫外孕。可是这里没有这种器械，生化也没法测，得拿到中日医院去测。现在大夫说只能等，等到40天后，万一真的是宫外孕，到时候就很严重，必须去动手术了。我准备还得去别的大医院去看，像我这还不算大病呢，这里都看不了。”