在同城医院之间倒,南京与外地医院之间也倒;
同等级别医院之间倒,不同级别医院之间也倒;
医院内部各科室之间倒,不同医院的同种科室之间也倒
“大部分医院都有倒卖病人的现象,有的倒出去,有的倒进来,医生从中收取少则50元,多则数千上万元的‘转院费’。当然,接受病人的医院,会采取种种方式尽量获得更多的医疗费;接受病人的医生,也将获得相应的奖金和提成……”昨天,南京某三级医院的外科医生朱华(化名)抖出黑幕。他说,这种倒卖病人的现象,远比倒卖药品、拿药品回扣性质更恶劣,后果也更严重。
为何会主动揭开“倒卖”病人的黑幕呢?朱华说,对那些病人,他实在是于心不忍。只是希望借媒体让更多市民了解其中的玄机,更重要的是引起有关部门重视,建立有效的约束机制,为患者负责。
医生自曝黑幕
倒卖病人在各医院非常普遍
一般而言,每倒卖一个病人,医生可从中得到好处费50至500元不等
我叫朱华,是一名外科医生,在南京市某三级医院工作十余年。其实,倒卖病人的现象在各家医院都非常普遍。这种倒卖,既可发生在同城医院之间,也可发生在南京与外地医院之间;可以发生在同等级别医院之间,也能发生在不同级别医院之间;既能发生在医院内部各科室之间,也能发生在不同医院的同种科室之间;甚至还可以发生在120急救与医院之间……总之,只要有利益可图,病人就能“倒卖”。
因为医疗竞争日益加剧,加上一些小医院和专科医院因条件所限,患者有限,这些小医院不得不寻求与大医院“合作”。也就是说,这些医院不得不找一些大医院的门诊医师,为其倒卖病人。一般而言,每倒卖一个病人,医生可从中得到好处费50至500元不等。而同等级别医院之间或本地与外地医院之间,出于利益的驱动,同样也会发生倒卖现象。现在,大家都知道药品回扣的事,实际上,倒卖病人手法更隐秘,最关键是后果更严重。它严重剥夺了病人的知情权和选择权,让病人稀里糊涂地被倒卖,多花钱,甚至最终贻误病情。
我曾经在一家医院急诊科干过几年,急诊科同样会与120部分人员之间建立某种“合作”关系。只要病人急救后需长期住院治疗,120就会将他们送往“关系”医院急诊科。比如,接到中风、高血压等慢性病突然发作的病人,按照常规,120本应将他送往最近的一家医院,但因为急救人员与某医院急诊科有“合作”关系,便自然而然地将该病人送往这家医院急诊科。前几年,急诊科给120关系人员的好处费是市场价120元左右——这些与120建立合作关系的医院基本不是大医院,急诊病人少,当然要“想办法”了。
医院内部疯狂倒卖过度医疗致死
例如,主治医生劝病人先劝去做B超,便从B超室获得了50元的“介绍费”
比起120急救的“倒卖”病人,各医院间外科、内科互相“倒卖”病人的情况就普遍多了。
我所了解到的情况是,在医院内部,各科室为了争取病人,提升业绩,往往采取互相争夺病人的战术。比如,一位病人的病情需要尽快做手术,但B超室与主治病人的外科医生打了个招呼,主治医生便“配合”,将该病人先劝去做B超。在该病人去做B超的同时,主治医生当然也获得了50元的“介绍费”。在碰到几个科室都争抢一个病人的时候,就复杂了,各科室之间竞相报价,主治医生觉得某科室出价更高,自然也就将病人游说到那个科室。
科室之间将病人倒来倒去的情况太普遍了!这在医院已经是“不是秘密的秘密”,而患者对此却一无所知。这样做的直接后果便是,本应由外科决定的治疗方案,结果由内科决定,或者其它科室也参与其中,从而误导病人看病,造成过度医疗,也增加了病人的医疗费用。
去年,一位患肝癌晚期的病人来我们医院看病。在来医院之前,他已在南京一家三级甲等医院治疗过一段时期,接着又被这家医院的医生“介绍”去上海的一家医院。之后,再被上海医院的医生“介绍”到我们医院。在我看来,病人起码能再活一年。但转到我们医院时,病人家属就向医生表示,有什么好药尽管用,关键是延长家人生命。“哎呀,这个病人家里有钱!”放疗、化疗、介入、放射等几个科室知道后都有了想法,都要给他治病。结果,病人不间断地从手术室转到介入室,转到化疗室再转到放疗室,随后又到放射室。不到3个月,病人就被“折腾”死了——其实,我们作为医生都知道,病人的病情是有间歇期的,不间断地各种治疗,违背了病情的原有规律,过度治疗的结果,当然是病情恶化。
大医院“压床”病人倒给小医院
转手后,大医院的接诊医生一般会获得100元左右的介绍费
大小医院间,病人流动的最典型的是倒卖“压床”的病人。医生都知道,绝大多数需做手术的病人,在刚到医院的两周之内,属于治疗见效较快、花费较高的时段。等过了这一时段,病人就需要住院慢慢治疗、观察病情。这时,病人就属于医生常说的“压床”的病人。大医院床位紧张,而压床病人后期治疗费用也不高。这时,大医院的接诊医生就会将压床病人“倒卖”给其它“吃不饱”的医院,这些医院往往以中等专科医院或二级医院居多。当然,天下没有免费的午餐,接诊医生一般会获得100元左右的介绍费。
这时,大医院的领导当然不同意,而且大医院院方对“倒卖”病人还是抓得比较严的,病人转院也有一些程序。但医生有对策啊,他会跟病人讲好,“你这病到某某医院治疗更好,在我们这花费高”之类的善意的劝说。这样,病人家属甚至很感激呢,就会自愿转院,一切就顺理成章了。
器官移植倒卖费用最高
医生一般可获好处费三至五千元
我是外科医生,外科中倒卖最“来钱”的是器官移植病人的倒卖,有能力做器官移植的多是大医院,“一些大型的设备需投入使用,尽快产生效益。而一些特殊病例和特殊的检查方法,一旦被实践成功,医院和医生在器官移植方面的知名度也会提升。因此,大医院对器官移植都比较重视,也就产生了向小医院或专科医院游说倒进病人的情况。据我了解,器官移植病人的倒卖价格,一般达到三至五千元。有时,一些新的医疗器械厂家代表,直接去小医院促销,游说倒卖病人。
虽然倒卖的好处费有三五千元,但比起手术费用提成和奖励又少多了。“买进”病人的科室,届时则会根据医疗费20%左右的比例拿到提成,作为奖金发放。要知道,这些收入比药品回扣可高多了!