目前北京市医保是按项目进行付费医院每项检查都要收费易造成医疗费增加
医保酝酿病例组合付费
先把疾病归类对用相同治疗方法的病例按统一标准结算研究成果明年公布
“看病难,看病贵”的问题将有望得到缓解,目前,北京市正在研究医保付费的新方式——按病例组合付费,研究成果有望在2007年公布。
今天,北京市劳动和社会保障局医保处张大发处长告诉记者,按病例组合付费(DRGs)有别于目前执行的按项目付费的方式。
按病例组合付费是把相关类型的疾病按照治疗难易程度、治疗方法、治疗成本等归类成组。然后,医疗保险对那些相同治疗方法的病例,按一个标准结算。这样既控制了医疗费用的快速增长,也减轻了职工的个人负担。
这种新的付费方式面临的最大挑战就是要将医院庞杂的病例通过计算机进行录入、分组。在第一阶段的研究中,课题组共采用了北京市12家医院2002年至2005年的65万份病例。该研究成果有望在2007年公布。
目前,医保报销主要执行按项目付费方式,这种办法通俗地说就是医院治疗过程中,做一项检查就要收一项费用、开一种药就收一种药的费用。
在机制上,这种付费方式容易导致医务人员多做检查、多开药。同时,也容易引起治疗费用的快速增长。经调查发现,有些医院同种疾病同样的治疗方法,治疗费用有的相差10倍。
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