医改小组广纳民意

　　9大课题全国招标

　　2006年，新医改方案的制定显示了空前的公共性和广泛性，医改小组通过各种途径，广纳民间学者意见，听取不同声音。

　　9月27日，医改协调小组牵头单位之一、国家发改委在其官方网站开辟专栏，请社会各界为医改建言。

　　10月23日，北京泰山饭店，卫生部9大医改课题全国招标。据参加招标并成功获得其中一个课题的复旦大学社会发展与公共政策学院赵德余教授介绍，招标的9个课题是卫生部和英国国际发展部以及世界卫生组织的一个合作项目，由卫生部社会发展司具体操作。这个合作项目为期3年，每年都会启动七八个课题，首批课题正好赶上卫生部拟定医改方案，因此将直接为医改新方案提供参考。由于要赶进度，招标只用了10天左右，整个课题也只给了专家们四五个月的时间。目前各个课题都已基本完成，正在由卫生部验收。“估计官方想赶在十七大之前出台新的方案”。

　　据赵德余介绍，此次招标的课题，基本上都是围绕中央提出的建立覆盖全民的基本卫生保健制度做的，包括基本卫生服务保障的可行性、筹资模式、供给方式、支付方式、用药保障和贫困救助等方面。

　　大政未出台小策先行

　　社区成医改探路先锋

　　2006年，在医改方案尚未出台前，社区医疗和新农村合作医疗改革，成为去年医改的两个“探路先锋”，做出了很多创造性的突破。

　　去年年初，“大力发展社区卫生服务”作为一个鲜明的口号，被官方高调提出，并在各种场合反复提及。社区医疗成为城市医疗卫生体制改革的突破口，卫生部各级官员逢场合必讲其重要性。

　　卫生部部长高强在去年两会上被各路媒体围追堵截中，透露了他对社区卫生改革的思路，这一思路在2006年一年的时间里被逐步贯彻和实施。一些地方社区医院开始试点收支两条线、药品零差价，大医院建立双向转诊制度。目前，全国已经建成5000家社区卫生服务中心、18万个社区卫生服务站。

　　“提出大力发展社区卫生服务，是因为这个问题我们看得比较清楚。医院的问题比较难，可以先解决社区嘛，这个投入可以逐步来，而且做实基础总不会错。”朱庆生说，社区是建立全民基本卫生保健制度的基础性环节。

　　在农村，新农合缴费标准提高，去年政府财政补助由20元提高到40元，比2005年翻了一番，惠及全国4.1亿农民。

　　事实上，在国家的医改大旗尚未树起之前，北京、广州等地已经在进行大胆的改革尝试。高强也曾在全国卫生工作会上对各地医疗提出希望，“在国家整体改革方案未出台之前，各地要积极探索缓解群众‘看病难看病贵’的具体措施和办法。”但由于全国的方针并未明确，各地还只是摸着石头过河。广东省卫生厅副厅长廖新波去年底在北京接受媒体采访时指出，虽然广东的医改步伐快一点，但大多数人仍然认为“看病贵看病难”，最关键的问题就是方向还不是很明确。北京市主管卫生的副市长丁向阳也曾经在一次会议上说，医疗卫生体制改革，既要治标，又要治本，目前我们只能先治标。