国家发改委网站14日全文公布《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》，向社会征求意见。征求意见稿指出，新医改方案以维护公立医疗卫生机构公益性质为核心，逐步建立规范、科学、高效、有序的医药卫生机构运行机制。(10月14日新华网)

　　承担医疗卫生服务功能，有公立医院、非营利性医院，还应有非公立医院、营利性医院，两者都是医疗体系中的一部分。因此在新医改方案中，关于非公立医院、营利性医院的改革也同样重要。

　　目前我国医疗卫生行业的问题在于，公立医院在以往的医疗改革中，一边因其公益性而享受着国家公共财政的补贴，一边因其市场性而鼓励医职人员进行福利创收。正是公立医院的这种“公私同体”，才造成公众看病贵、看病难等诸多问题。

　　在新一轮的医疗改革中，公立医院回归其公益属性是必然的。但问题是，医疗卫生服务中的市场化部分如何合理引导？我们如何保证公立医院在获得国家公共财政补贴后，不再咬着原来的市场化福利创收不放？

　　医改行业的问题不全在于市场化，而在于公立医院的市场化，造成公立医院“公私同体”——营利与非营利两制并存。公立医院是解决所有居民的医疗保障问题的，既不排斥富人看病，更要满足穷人的就医需求。而那些非公立医院、营利性医院，则完全可以通过市场化的方式满足特殊人群的需要。这样既可以减轻公立医院的医疗保障压力，节约公共医疗资源，又使公立医院能更好地服务于那些需要公共医疗资源的人。

　　需要说明的是，医疗改革统筹兼顾非公立医院和营利性医院，并不是将其纳入医疗改革，使其性质公益化，而是把它们放在整个医疗改革大局中来考虑；通过税收等政策对其进行合理引导，使非公立医院、营利性医院协调发展，成为医疗服务市场化部分的主体。

　　总之，医疗卫生改革必须打破传统框框，实现医疗服务系统的多元化和多层次化。既要有公立医院，又要有非公立医院，既要有非营利性医院，又要有营利性医院。医疗卫生改革不能只在公立医院、非营利性医院的框框中转圈子。否则，既会影响到医疗保险对象的医疗需求，也无法满足高收入阶层的高水平医疗保障需求，更会因此使医疗行业的发展缺乏必要的市场动力。