1月23日,北京北京大学人民医院,两名医生向等待手术的患者及家属详解手术方案。日前,国务院审议并原则通过《关于深化医药卫生体制改革的意见》和《2009—2011年深化医药卫生体制改革实施方案》。会议明确了今后3年的阶段性工作目标:到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻,“看病难、看病贵”问题明显缓解。初步测算,为保障上述五项改革,3年内各级政府预计投入8500亿元人民币。中新社发廖攀摄
年年高居“两会”热点话题。民众与医疗机构,一对社会矛盾,摩擦了二十几年,民众抱怨声声入耳。中国政府认为,该是解决此问题的时候了。
一月二十一日,在总理温家宝主持召开的国务院常务会议上,为深化医药卫生体制改革而设计的“医改方案”获得原则通过,方案阶段性目标是:到二O一一年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本医疗卫生可及性和服务水平明显提高,居民就医费用负担明显减轻。
官方透露,为保障改革进行,初步测算三年内各级政府预计将投入八千五百亿元人民币。
二月十一日,张茅履新卫生部党组书记。这位在国家发改委副主任的位置上就参与医改的官员,见证了新医改方案的酝酿修改过程:从二OO五年走“市场化”方向的医改被宣告失败、二OO七年十月新医改方案成形,今年二月十四日,《关于深化医药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》全文公布,向社会公开征求意见。
“望、闻、问、切”,从人事安排到规则制定,政府着手“诊疗”。
新医改多大程度上让人民受益?老百姓从此就能“看得起、看得上、看得好”病了吗?八千五百亿最终花在哪里?是成为医院的福利还是使医院回归公益?民众心存疑虑,疑虑来自严峻现实。
前不久,温家宝在天津火车站救助偶遇白血病儿童李瑞,令人动容,更发人深省。据统计,仅白血病医一例,目前中国至少有四百万患者,且每年以三到四万人的速度增加,其中大约一半是儿童。那些没遇到总理的患病儿童,命运会怎样?
二OO三年,中国农民年人均收入为两千六百二十二元,而平均一次住院要花去两千二百三十六元。卫生部门综合医院最新统计,二OO八年内地住院病人人均医疗费用为五千四百四十六点五元,比上年增加四百七十二点七元,上涨百分之九点五。
造成这些现象的原因可推至上世纪八十年代,中国一度对卫生医疗机构实行放权、让利、搞活,实行鼓励创收和自我发展的政策,以增加医疗服务供给,缓解“看病难、住院难、手术难”等突出矛盾。
“诊治”中国医疗体系也非朝夕之事。二OO四至二OO八年,温家宝在政府工作报告中,逐年提出:基本建成疾病预防控制和医疗救治体系,做好新型农村合作医疗制度试点工作;推进新型农村合作医疗制度试点,探索建立医疗救助制度;在全国农村基本建立新型合作医疗制度和医疗救助制度等。
卫生部部长陈竺对此的解读是:“‘以人为本’的科学发展观就是要重视和发展人的权利,不仅包括生存权、自由权和发展权,而且包括健康权。健康是人全面发展的根本前提和条件,没有健康就没有一切。”“人人享有”的本质含义是“公平享有”,任何公民,无论民族、年龄、性别、职业、地域、收入水平等,都享有同等权利。”
中国医疗体系究竟是“久病成医”,还是“疾重难返”?官员的态度和决心是“以人为本”,但民众的心声还有待借“两会”平台放大。