李小萌：今年流感的情况很容易让人联想到1918年的西班牙流感，当时也是第一波比较温和，可是第二波来的时候病毒的杀伤力就相当大了，而且现在很多专家也说，今年的秋天会不会这个季节就像一个开关一样，把这个开关打开，病例的暴发程度、严重的程度都会增加，现在您的预测是什么样？
李德新：一般都会这样，对呼吸道传染病，夏季不是它最适合传播的季节，因为我们都开窗，户外活动多，像冬季以后，进入冬春季，户外活动少，温度也比较低，更合适病毒的繁殖等等这些原因，就容易造成呼吸道疾病在冬季、秋冬季、春天这些时候更多一点，比夏季一般更多一点。
李小萌：数量上升是一方面，还有就是致死率的增加，会像西班牙流感一样吗？
李德新：不清楚，这个事情现在没有任何一点线索来说明这个事情。
罗会明：另外对西班牙流感的第二波病死率高其实有可能，不一定是它，现在说不一定是它病毒的毒力增加了，第一个上一次分离的病毒，现在把以前的病毒覆盖也是少数的几具，并不是说有个特别大的变化。另外还是说到跟我们的一个救治能力的问题，可能第二波更多人集中发病，或者在不同地在技术条件差的地方发病，医疗救治能力差的地方发病，会导致更多人死亡，并不跟疾病的毒力有关系。另外上一次死亡更大的风险并不是病毒，是因为细菌，激发细菌感染之后，当时该还没有抗生素，就诊力没有这么好，所以把两次一定要拿起来比的话，我觉得有相当大的一个不可比性。
李小萌：我们现在为了迎战今年的秋天做了什么样的预案呢？
李德新：很重要的一条就是我们国家疫苗的研制和储备，现在已经进入到一个非常，很快可能就会进入临床实验的阶段，我们做得非常快，进展也非常好到目前为止。
李小萌：我今天看到新闻是说，是国家还是专家建议，主张疫苗用在高危人群为主，这是因为疫苗不够的情况下会提出这样的建议是不是？
李德新：这个疫苗就是从它生产来说总是一步步过来的，总会有优先使用这么一个过程，疫苗不会是给我们全体人都去打的，没这个必要，所以一些优先的人群，比方讲医务人员，每天你可能接触病人，有些关键的一些和国家机器运转有关系的部门，不能少人的，不能休息的这种地方可能是我们首先要考虑的。另外还有一些像有基础疾病，老人、小孩都是首先要考虑的。
李小萌：现在高危人群怎么界定，因为以往都是说老人、小孩，但是这次发病包括死亡的青壮年居多，这次高危人群又是如何来界定的？
罗会明：所以你说这个问题，这个问题也是很好，也是我们正在研究的事情，必须根据疫情的发展趋势，不断地在调整来确定，必须要综合流行性、致病力、易感性的问题，然后制定我们疫苗使用的目的，首先要说明我们经常使用季节性流感疫苗，季节性流感因为每年都要变，数量有限，它的目的不是说把流感的流行要阻断，我们通过接种疫苗可以把这个病消灭掉，流感我们从来没有人说通过接种流感疫苗把它消灭掉，所以这次新的流感疫苗出来之后，也需要根据综合多种因素来确定。今天我们大概是国家是计划储备1300万人份的疫苗，这1300万人份根据我们的生产能力，也根据现在做出疫苗之后，到底该怎么使用，还有一段时间，还需要根据疫情的发展方向不断地来完善我们的高危人群对象，总体来说，现在他得了病，一旦得流感之后，并发症风险高的一个人群，应该优先接种疫苗，这个大家都可以理解。另外应对人群，作为医护人员，如果是说医护人员集中生病之后，主力军消灭掉了，或者是说要休假了，那就对我们的救护能力是一个巨大的挑战，这些都有可能是一个优先接种的人群。但是优先接种的人群现在还没有确定下来，必须要不断地调整。
李小萌：只有一个原则在这儿，但是具体年龄段，身体状况怎么样还不能有确切的标准。
罗会明：对，这绝对是一个复杂的事情，所以就是说我们国家可以储备疫苗，但是从现在到使用疫苗的话，还有一个时间，还有相当的工作需要来做。
李小萌：您刚才说现在我们计划是储备1300万人份的疫苗，这个数字是怎么测算出来的呢？
罗会明：这个是根据。
李德新：首先我们国家会生产1300万人份的疫苗出来，今年底还慢慢继续在做。李小萌：这是根据生产能力确定出来的还是根据疫情的传播？
李德新：都有关系。
李小萌：具体的测算方式我们能知道吗？
罗会明：综合考虑，也不是我们这个部门做的。
李小萌：综合考虑。说过疫苗的问题，我们再说说药物的问题，现在依然达菲还是最有效的对不对？
李德新：达菲，还有乐感清。
李小萌：现在也看到一种说法，说甲型H1N1流感的病毒，对于最重要的治疗它的达菲已经产生耐药性了，实际情况是怎样的？
李德新：我们也看到报道，说在芬兰发现了一株病毒，对达菲是耐药的，在大量使用达菲这种药物的情况下，病毒会产生耐药性，这是没有问题的。
李小萌：是必然的是吗？
李德新：对，一定会产生耐药性。一个迟早的问题，一个范围的问题，像目前我们季节性流感里边的H1N1病毒，大概有一半都耐达菲，季节性流感，不是我们现在讲的新的甲型H1N1，我们季节性里面也有H1N1，有一半都是耐达菲的，大量使用以后，总会出现这种情况。
