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成都职工门诊报销疾病年内扩容 或增至几十类

  

  那么,每个月划入医保卡的钱如何计算?

  首先,单位职工个人每个月缴纳的医保费用,全部划入个人账户里,单位缴纳的医保费用,按比例划入个人账户里。“比如,小王自己缴纳40元,这40元全部进入医保卡,单位为他缴纳的130元,按照比例进入小王的医保卡。”何国鑫介绍说,有的年轻人觉得自己身体好,应该不需要扣医保,宁愿把钱全部拿到自己手上,但是实际上缴纳医保更划算。

  成都市规定,未满50岁的在职参保人员,个人缴费全部计入个人账户后,每1周岁再增加本人缴费基数的0.02%;已满50岁的则每一周岁增加本人缴费基数的0.035%。用简单的公式表述则为:个人账户划入费用=月医保申报工资×2%+月医保申报工资×0.02%(满50岁为0.035%)×年龄。如果是退休人员,按上年度成都市职工平均工资2%划入后,每一周岁再按平均工资增加0.035%。本人基本养老金高于平均工资的,以实际养老金为基数计算。

  例如,小王22岁参加基本医疗保险,假如他23岁时工资不变,那么他个人每个月还是缴纳40元,划入医保卡的钱则为2000×2%+2000×0.02%×23=49.2元。小王的父亲年龄为53岁,他划入医保卡的钱则为:6174×2% +6174×0.035%×53=238.01元。

  划入医保卡的钱可以用来买药和医疗器械,或者用于门诊费用,以及不能报销的住院医疗费用。这些钱不能提现,但是可以结转和继承。而且还将按照同期银行活期利率计算利息。

  医保攻略·报销金额

  【案例】职工王先生今年60岁了,年初患病后住进市区的一家三级医院,一次性住院费总计为60000元,其中包括“乙类”药品费10000元,特殊诊疗费2000元,自费项目7000元。王先生参加了城镇职工基本医疗保险,他能报销多少费用呢?

  如何计算个人的应报销金额

  何国鑫说,王先生的情况,符合城镇职工基本医疗保险统筹基金的支付范围,而报销金额有一个公式可以进行计算:报销金额=(一次性住院医疗费-个人应首先承担费用)×(不同级别医院报销比例+不同年龄段增加的报销比例)。

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