浙江日报3月4日讯 在一些药店、诊所,医保卡竟成了购物卡,化妆品、保健品、日用品,都能刷医保卡买到;某些医院甚至利用医保卡套保、骗保……这一年来,全国政协委员、丽水市人民医院副院长雷后兴利用开会间隙和假期,先后走访多家药店、诊所和私立医院,发现由于监管环节的漏洞、医疗保险网络信息互不相通及参保人与定点单位的诚信缺失,一些地方骗取、套取医疗保险资金的现象严重。
这两天,雷后兴委员一有空就打开电脑,一遍遍地润色这份凝聚了他一年暗访心血的提案:《关于完善医保监管体系、管好百姓救命钱的建议》。
雷后兴委员告诉记者,一些私立医院打着“看病不用自己掏钱”的口号招揽生意,实际上,医院要患者将病历和医保卡提前交给他们,办理了所谓的住院手续,交了一笔没有住院的住院费和没有检查的检查费以及一些药费。通过这样的方式骗取医保资金,用于补贴患者自掏的那部分钱,“结果,医患都‘赢’了,输的是新型农村合作医疗保险资金。”
因此,雷后兴委员建议尽快制订出台《基本医疗保险监督管理办法》,明确定点医疗机构、定点零售药店和各类参保人的责任义务以及违反医疗保险规定的法律责任;通过网络信息技术,合并管理“城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗”这三大医保体系;通过定期审核稽查、建立诚信档案等手段,加强监管,堵住漏洞。