嘉宾：郑继伟全国人大代表、浙江省副省长

　　车晓端 全国人大代表、绍兴市人大常委会副主任

　　陈海啸 全国人大代表、台州医院院长

　　吕帆 全国人大代表、温州医学院副院长

　　主持人：记者 周咏南 翁浩浩 余勤

　　浙江日报北京3月8日电 “我觉得现在看病还是比较难，上次去县城医院，等了两小时，真正看病才10分钟。想问温总理在报告中有没有讲到医疗方面的具体内容。今后，看病会容易些、便宜些吗？”今天上午，德清县乾元镇明星村村民姚金章给在京的本报特派记者打来电话，询问有关这方面的政策。

　　为此，记者专门邀请郑继伟、车晓端、陈海啸、吕帆4位全国人大代表，围绕温家宝总理所作的政府工作报告内容，就如何进一步缓解看病难、看病贵进行解读，并提出自己的建议。

　　药价降下来

　　记者：现在，群众还是反映看病费用较高，有时去医院看个小感冒，动辄二三百元。此次，温家宝总理在政府工作报告中指出，要在基层全面实施国家基本药物制度。建立完善基本药物保障供应体系，加强药品监管，确保用药安全，切实降低药价。对此，代表们有什么看法？

　　郑继伟：2009年4月，党中央、国务院出台了深化医药卫生体制改革意见。我省确定了以统一配备和使用基本药物、统一实行药品零差率销售、统一网上集中采购、统一集中配送、统一组织结算、统一基本医疗保险优惠政策的“六统一”，作为实施基本药物制度的主要内容，核心是“政府办基层医疗机构，全部药品实行零差率销售”。目前，全省已经有77个县(市、区)，85.6%的政府办基层医疗卫生机构实施了基本药物制度，基本药物价格平均下降35%至50%，群众医药负担明显减轻。

　　今年，我省力争在3月底前，所有县(市、区)全面实施基本药物制度。同时，规范基本药物采购机制，完善网上集中招标采购制度。我建议，国家出台县以上公立医院配备使用基本药物的具体比例，扩大基本药物制度的实施面。

　　吕帆：正如温总理在报告中指出，医疗资源总量不足、分布不均。我认为，首先从老百姓医疗耗费的数据看，人均医疗卫生费用上升速度远高于政府支出、社会支出和人均GDP的上升速度。这样，医疗费用增长的负担便转嫁到病人身上，于是出现“看病贵”。同时，政府投入不足也是一个重要原因。根据个人/政府支出关系模式，如果政府在医疗方面投入1元钱，老百姓看病时则可少花4元至5元钱。

　　服务好起来

　　记者：眼下，大部分患者看病，第一选择总是公立医院。温家宝总理在报告中指出，今年，要抓好公立医院改革试点。鼓励各地在医院管理体制、医疗服务价格形成机制和监管机制等方面大胆探索。完善医疗纠纷调处机制，改善医患关系。代表们是如何理解的？

　　郑继伟：在公立医院改革试点方面，我省专门出台了指导意见，以优化资源配置、强化管理效能、提升服务水平、控制医药费用为核心，积极稳妥地推进公立医院改革试点工作。目前，全省11个市、78个县(市、区)建立了医疗纠纷第三方调解机制。设立了全省统一的预约诊疗服务平台，在7家省级医院启动运行。有108家医院开展了临床路径管理试点。

　　今年，全省公立医疗机构将继续执行医药费用零增长的要求，规范用药、遏制“大药方”、高药价、滥用抗生素和重复检查，强化医德医风建设，加大对药品器械回扣等行为的打击力度。

　　陈海啸：眼下，公立医院主要还存在两个问题，一是医疗服务价格形成机制上还存在扭曲；二是医患之间缺乏信任。解决这些问题，公立医院只有通过改进服务，强调医院的公益性，并提高医务人员的技术水平。

　　看病快起来

　　记者：有人说，老百姓看病难，其实是在大医院看病难。今年，温总理在报告中指出，要完成农村三级卫生服务网络和城市社区卫生服务机构建设任务。该如何理解？

　　郑继伟：提高基层医疗机构的服务能力和水平迫在眉睫。

　　加快建设基层医疗卫生服务体系，要从硬件建设、人才培养、体制机制改革等方面入手。目前，城乡基层医疗服务体系硬件建设初见成效。今后，加快提升卫技人才队伍整体素质和服务水平就成为关键，这是一项长期的系统工程。在完善绩效工资制度、调动医务人员积极性的同时，要在培养和培训上下功夫，加大高校定向培养力度，加快推进全科医师和住院医师的规范化培训。

　　车晓端：从我调研的情况看，目前各县(市、区)医改工作进展不平衡，县域之间、城乡之间的卫生设施条件和投入水平存在差距，有些村卫生室条件很简陋。同时，基层卫技人才队伍建设依然薄弱，人才引进特别在山区及欠发达地区仍有较大难度。以全科医生为代表的规范化培养机制还不健全，短期集中培训作用有限，需要建立一整套的培养、培训和考核制度。