基层医改8亿农民的健康保证

　　基层和农村的医疗问题是人民群众最关心、反映最迫切的问题，这项改革直接涉及全国5万多个乡镇卫生院和社区卫生服务机构、近140万基层医务人员以及60多万村卫生室和110万村医的利益，还涉及整个药品生产和流通市场相关方利益，更涉及13亿多群众特别是8亿多农民看病就医的切身利益。

　　基本药物制度从根本上改革了基层医疗机构“以药补医”机制，而由此而引发的采购机制、绩效工资、乡村医生等问题甚至比基本药物制度还复杂。

　　为了推进这项重要的改革，综合改革的内容涉及了方方面面，建立公益性的管理体制、建立竞争性的用人机制、建立激励性的分配机制、建立规范性的药品采购机制、建立长效性的多渠道补偿机制。

　　改革的结果是使基层医疗卫生机构回归公益性的定位，医务人员回归防病看病的角色，药品回归治病的功能。

　　公共卫生服务均等化让城乡居民远离疾病

　　统一建立居民健康档案、妇幼保健、艾滋病的“四免一关怀”、血吸虫病的防治……

　　为了保障城乡居民获得最基本、最有效的基本公共卫生服务，使大家都能享受到基本公共卫生服务，最终使老百姓不得病、少得病、晚得病、不得大病。医改提出了要实现基本公共卫生服务均等化，让全体城乡居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、职业、收入，都能平等的获得基本公共卫生服务。

　　目前，9类基本公共卫生服务和7项重大公共卫生服务项目全面开展，城乡居民规范化建档人数达到6.2亿，5400多万名高血压和糖尿病患者得到了规范化管理。

　　上海闵行、四川新津等地以居民电子健康档案为核心，建立医疗卫生机构互联互通的医药信息化管理系统，切实增强了基层公共卫生和基本医疗的服务能力和利用率，也有力推动了基本药物制度和基层综合改革实施。