姚雯/漫画
医保基金被称为“保命钱”,与每一个人的切身利益息息相关。值得关注和警觉的是,犯罪分子将手伸向医保基金,而制度设计和执行中的漏洞又给他们打开了方便之门——
“虽然这只是一起普通的诈骗案,涉案金额不算大,但值得关注和警惕。”北京市西城区检察院检察官张文秀谈到王云诈骗医保基金和非法经营药品一案时说,“医保基金被称为‘保命钱’,与我们每一个人的切身利益息息相关,而且这类案件以前曝光得很少,医保基金的安全问题尚未引起公众、社会乃至相关部门的足够重视。”
王云的收药经历
今年46岁的王云是黑龙江肇庆人,来北京之前在家务农。与绝大多数农村家庭一样,靠着夫妻俩的辛苦劳作,王云一家四口一直过着虽不富裕但也不愁生计的小日子。然而,随着孩子长大,作为母亲的王云感到肩上的压力骤然增大。
2010年6月,王云只身一人来到北京打工,“帮人卖过早点,也做过钟点工,但都没挣到钱。”
就在她为找不到挣钱的工作而苦恼的时候,街头随处可见的“回收药品”的小广告启发了她。王云发现,那些收药的人中不少是和自己一样从农村来的家庭妇女,照样干得很好。经过一番了解之后,王云铁下心来专事“收药”了。
接下来的情况比预想的要好得多。她按照医院药价的一半收购,然后再加价销售出去,几个月下来,她不仅在这一“行当”里站稳了脚跟,而且生意越来越好。
因为一个人忙不过来,她就把远在老家的侄女婿、28岁的鲁占海叫来帮忙。后来,王云买了一辆红色中华轿车,也由鲁占海开着。(据王云供述,中华轿车本来是买给大儿子开的,因为还没来得及开回老家,就先由鲁占海开着。正是因为这个原因,王云案发后,这辆车未被作为犯罪工具予以没收。)
很难说王云自述的这番“从业经历”到底有几分真实。一位自2001年就一直在人民医院门口发放广告的知情人士说,从2003年起,他就经常见到王云在人民医院门口晃悠,只是不知道她具体干了些什么。
用他人社保卡开药
王云心里很清楚,她收来的药品中有相当一部分是卖药者利用社保卡从医院开出来的,有人就靠这个赚钱,甚至以此为生。他们不仅拿自己和家人的社保卡去开药,还借用甚至骗取别人的社保卡去开药。因为达到起付线后,凭卡开药,最多只需付药价30%的钱,然后再按药价的一半卖出去,赚头不小。
于是,在收药的同时,王云也用别人的社保卡到医院开药。为得到别人的社保卡,她动了不少心思。最先想到的是帮亲戚开药时“搭便车”,因为这个办法最安全。
杨彩云是王云的老乡,还是远房亲戚,因为患有心脏病等慢性疾病,需要长期服药。2010年11月的一天晚上,王云去看望杨彩云。临走时,王云装作非常关切地对她说:“天冷了,以后就别出去开药了,我来帮你开。”杨彩云和丈夫年岁已大,行动不便,女儿和老两口又没住一起,对她们来说开药确实是件麻烦事。
杨彩云不知道王云心里的算盘,觉得王云是关心自己,就把自己和丈夫、女儿三人的社保卡都交给了王云,让她到清华大学玉泉医院帮忙开药。王云案发后,公安机关来调查时,杨彩云才从警方提供的药品明细单中发现了一些她从未服用过的药。