“看病难看病贵”的问题使医药体制改革迫在眉睫。(资料图片)本报记者张斌摄

　　在今年两会上，医改问题成为代表委员关注的热点。2006年，在看似平静的表面下，一份中国医疗体制改革新方案，正在各种力量的博弈中悄然酝酿。虽然方案制定者集体保持沉默，但中国新医改并未裹足不前。

　　这一年，中央高层为医改定调，强调医疗卫生事业的公益性，统一了争论多时的医改方向之争；这一年，11部委抽调精兵组成医改协调小组，建立协调机制，统筹各方意见；这一年，9大医改课题全国招标，凝聚各方之力，求解医改难题。

　　深入改革迫在眉睫

　　中央定调医改方向

　　“医改很难，很复杂。”这几乎是每一个接受记者采访的专家和政府官员必然提到的一句话。与此同时，老百姓“看病难看病贵”的呼声越来越高，一场深入的改革迫在眉睫。

　　2006年，是新医改方案酝酿和形成的关键一年，对于若干年中国的医改走向至关重要。

　　“建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，健全医疗保障制度，建立国家基本药物制度和规范公立医院管理。”2006年10月，十六届六中全会召开，中央以最高会议决议的方式，明确医改的方向。这个方向的提出，在中国卫生事业发展过程中尚属首次。

　　许多关注医改的人都注意到，就在十六届六中全会召开后不久，2006年10月23日，胡锦涛组织中央政治局第35次集体学习，北京大学中国经济研究中心副主任李玲教授被邀请进中南海，介绍了国外的医改经验和我国卫生事业的关系。学习会上，胡锦涛发表重要讲话，再次强调医改方向。“一般来讲，集体学习的内容就代表了目前中央正在关注的核心问题。”中国社科院社会政策研究中心主任杨团分析说。在2006年末召开的中央经济工作会议上，胡锦涛再次强调公共医疗卫生的公益性质。

　　这一系列紧锣密鼓的宣言和表态显示，关于医疗卫生事业的性质之争，在决策层已经取得了一致。最高层为医改方向一锤定音。

　　“中央提出建设覆盖城乡居民的基本卫生保健制度，就是给人民一个明确的承诺。在公共卫生和基本医疗领域，政府要承担责任，要投钱，要让人民平等地享受基本卫生保健。”全国政协委员、卫生部前副部长朱庆生分析说，这是2006年医改的一个最大动作和进展。

　　11部委成立协调小组

　　医改新方案运筹帐中

　　高强，中国卫生部部长，当“看病难看病贵”成为老百姓最为关注的民生话题之一时，他也成了媒体追堵的对象。

　　2006年，以高强为首的卫生部联手10部委，着手设计新医改方案。事实上，这并不是他第一次参与中国的医改进程，早在1996年12月9日，中共中央、国务院首次召开全国卫生工作会议，发布了《中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定》，从而揭开了中国医改大序幕。

　　当时，高强任职国务院办公厅副秘书长。在此之前，他从事的是与卫生毫不相干的财政工作。

　　这个改革，主要包括城镇职工基本医疗保险、医疗机构和药品生产流通体制三个内容，卫生界人士俗称其为“三项改革”。然而，这项改革从一开始就时运不济，屡次中止———1998年的大洪水，2004年非典来袭，接下来又是禽流感，一直到2005年，没有一项内容真正贯彻到位。

　　非典期间，高强调任卫生部党组书记、常务副部长、全国防治非典型肺炎指挥部防治组组长，2005年4月27日，正式成为卫生部部长。对于自己曾经参与的改革，高强昨天在接受采访时评价说，“谁也没有说过三项改革是市场化的改革。这个改革的方向没有一点问题，只是没有落实到位。”

　　正是由于高强的特殊身份，有一些专家猜测，卫生部的方案，可能会延续1996年时的医改大思路。2006年年初的两会上，高强曾谨慎地表示，医改的方案正在研究中，期望在2006年年底有个初步的结果。

　　然而整整一年，关于方案的细节，官方集体封口。

　　据了解，目前由11部委组成的医改协调小组分成4个组进行工作，分别为医疗保险、医疗服务、药品和筹资。医疗保险由劳动保障部牵头，医疗服务由卫生部牵头，药品由卫生部牵头，筹资则由财政部牵头。目前4个分报告都已经完成，总报告正在拟定中。