公立医院改革的一个重要目标是解决百姓看病难问题，先行试点的地区，已经进行了有益探索。

　　以北京为例，以下两个数据使我们对于医疗服务面临的供需矛盾有一个清晰的认识：北京一年的“专家号”约178万个，但2008年，希望得到专家提供高质量医疗服务的人数为1.2亿。在北京地区看病就医的患者，70%来自外地。对此，北京市卫生局局长方来英认为，北京医疗服务存在两个问题：一是优质医疗资源的供给能力和患者的需求有很大差距；二是医疗资源不平衡发展导致地区间医疗服务能力差距较大。在医疗服务供给能力短期内不可能迅速提高的情况下，如何解决供给和需求的矛盾，实现公共服务的最大化？眼下，用提高医疗服务效率的具体措施来弥补服务缺口，正是对这一难题的破解之道。

　　提高公立医院医疗服务效率确实还有很多潜力可挖。对此，行业管理者们正在研究各种方案：如果把公立医院住院日平均缩短2天～3天的话，就等于全国增加了20%～30%的公立医院数量。如果把挂号时间延长至24小时，公立医院里为挂号而通宵排队的现象将会消失。如果把门诊时间延长至每周7天，那么公立医院的医疗资源和服务能力都将会得到最大程度的释放。北京阜外心血管病医院小儿心脏中心主任刘迎龙认为，我国现有205万名执业医师，这在世界上都处于中等偏上水平。但百姓仍然认为看病难的原因在于现行的医疗体制束缚了医生的积极性，使广大医生无法充分发挥作用。因此，应努力探索注册医师多点执业的办法和形式，鼓励高年资医师到基层服务，方便患者。

　　2009年9月1日，北京开始实施预约诊疗服务。方来英认为，这不仅仅是挂号方式的改变，而是医疗就诊模式的改变，让诊疗更有计划性。通过大医院就医流程的改造，提高工作效率，是目前解决群众看病难问题的有效举措。

　　据了解，目前北京市49所三级医院均开展了电话和现场人工预约服务，其中36所医院还开展了网络预约服务。北京协和医院依托联通114，患者5分钟之内即可完成预约挂号；北京朝阳医院自行开发了“社区预约挂号专用网络平台”；北京天坛医院创新预约方式，与北京歌华有线电视网络公司合作，利用其高清数字化电视平台，开展电视预约挂号业务。为了把专家资源用在刀刃上，首都医科大学附属宣武医院采用了层级就诊模式：想看知名专家的患者须先到专科或日常专家门诊就诊，接诊医生再根据病人的病情需要推荐预约著名专家门诊。

　　县医院是公立医院的重要组成部分。新医改方案提出，中央要在3年内重点支持2000所左右县医院建设，使每个县至少有1所县级医院达到标准化水平。卫生部相关部门负责人说，据对房屋建设、设备配备、人员培训及配套资金进行测算，建设这些县医院需要七八百亿元，这是新中国成立以来对县医院投入最大的一次。他表示，对县医院发展加大支持力度，可以让老百姓不出县就能看好病，这将极大地降低百姓医疗费用，缓解看病难、看病贵问题。

　　在一些城市，尽管有了房子和设备以后，社区医疗机构架子已经渐渐搭起来了，但人员的素质仍然有待提高，而其提供的服务真正得到当地百姓的认可需要一个过程。对此，专家建议运用各种激励措施，促进人才向基层流动；实施双向转诊制度，使在基层首诊的患者可很方便地预约到大医院的专家门诊；在医保政策中继续加大在基层就医的报销比例。