2003年1月下旬,广州医学院第一附属医院广州呼吸疾病研究所。吴华副主任医师被非典病人感染,和她一起病倒的,还有一名非常有才干的男医生。
吴华是呼研所的老大姐,从非典发生以来,就连日不离岗位,抢救病人,指导护理。她是钟南山的老搭档、老部下、老朋友。大病初愈的钟南山看到战役伊始连伤两员大将,心中又痛又急,眼泪不知不觉流出了眼眶。这是他一手缔造的呼研所,现在面临前所未有的挑战,更严峻的问题是,这场战役到底要打多大,打多久?
早在2002年12月的时候,吴华就觉得有点奇怪:怎么有这么多病人呢?而且得的是同一种病。那时她只顾忙,来不及多想。到12月20日传来发现“怪病”的消息,吴华已经首当其冲与非典病人有了近距离接触。当时还没有隔离衣,连一般的防护也没有用上,甚至根本没有戴口罩。
病人情况严重。需要插管的病人,有一些分泌物,沾在了她的手上,吴华没有及时消毒清洗,后来她回忆这可能是她被传染的直接原因。
两个病人的家属,也很快开始发病,让没有准备的吴华触目惊心,这是多么强悍的传染!
为危急病人将输氧管慢慢送进肺里,这是临床上常规的救治。病人因为生理反应,剧烈咳嗽,直接从肺部喷出的血痰最毒,所有在场的医护人员都清楚,但职业的坚守精神,让他们无从顾及个人安危。
当时在一附院和呼研所,病人出现比较明显缺氧状况的时候,医生首先不采用插管或是切开气管来通气,而是采用无创的鼻部面罩通气法,这个方法被证实很有效,它帮助很多生命危急的病人度过了难关。
起初,为了攻克这一难题,钟南山与肖正伦、陈荣昌、黎毅敏等专家,研究出了用这种“无创通气”的方法给予病人呼吸支持,增加病人的氧气吸入量,为病人的生命赢得了更大的机会,这是其一。其二,就是当病人出现高热和肺部炎症加剧时,适当给予皮质激素,而当病人继发细菌感染时,又必须有针对性地使用抗生素。对最危重病人的抢救成功率,达到87%,降低了死亡率,而且明显缩短了病人的治疗时间。
在广东整个非典战役中,之所以能够夺取最后的胜利,有两大利器起了决定性的作用。第一就是在火线创建了“无创通气”法,运用这一方法,减少了病人的痛苦和死亡率,避免了更为严重的继发性感染;第二是以钟南山为代表的广东医务人员始终根据病情,在适当的时间,以适当的量,科学、合理地使用皮质激素,这就有效避免了更多的伤亡。
以上措施由广东省卫生厅于2003年3月9日以《广东省医院收治非典型肺炎病人工作指引》的文件形式下发各地市与省直、部属医疗单位。这是钟南山以及广东专家组对抗击非典所作出的重要贡献。
吴华于上个世纪七十年代进入一附院,1995年调到广州医学院的呼吸科,即如今的呼吸疾病研究所。
非典过去六年后的今天,在呼研所安静的办公室里,50多岁的她,是始终面带笑容讲完自己被感染的经历的。她没有眼泪,也没有哀叹,仿佛那是一场惊险、刺激,最终拼尽全力战胜病魔的噩梦。她已经不是30年前那般年轻美貌了,但是一双大眼睛,仍然闪烁着热情和智慧的光彩,衬托着她开朗的性格。
吴华说她现在的体质应该算是很好的,“24小时心肺功能都还不错,只是肺部的纹理比较多。”她幽默地说自己好像老了,年轻的时候,可以一口气登到山顶,现在上楼容易气喘,出现了骨质疏松,所以在吃带有维生素D的钙片补钙。她觉得有点遗憾,没有专门抽空进行运动锻炼,但是她又给自己找了一个最恰当的理由:“忙得要死啦。”
呼研所一批又一批的医护人员,都是她亲自带出来的,这是她作为一个50多岁的女人、一位优秀的主任医师发自内心的自豪和欣慰。
她应该是自豪和欣慰的,因为她用自己被病毒严重侵染后的身体,检验了以皮质激素控制非典的成功,为后来对非典病人病情的控制和治疗提供了有力的佐证。她真是所长钟南山的好搭档,在面对国家医疗卫生权威机构对非典的治疗方针意见难以统一的时候;在钟南山坚持认为非典病人必须使用皮质激素来控制病情,而不能用抗生素,因为临床证明,大剂量的抗生素根本使用无效的时候,偏偏是她,为钟南山的声音提供了最好的支持和证明。