浙江在线03月13日讯 据了解，截至2009年底，全国城镇职工和城镇居民医保参保人数达到4亿人，参加新农合人口8.33亿，参合率为94.0%。但是由于监管环节的漏洞，三大网医疗保险信息互不相连及参保人与定点单位的诚信缺失，一些地方骗取、套取医疗保险基金的现象严重。

　　全国政协委员、丽水市人民医院副院长雷后兴说，被称为“救命钱”的医保资金正遭受侵蚀，医保资金成为不法分子的“唐僧肉”。

　　医保定点药店变成便利店

　　雷后兴说，在一些地方刷医保卡购物已是“公开的秘密”，在这些地方的医保定点药店竟变成便利店，在此刷医保卡能购买化妆品、食品、饮料、保健品等各种日用品。

　　“而一些地方骗保、套保现象明目张胆。”他说，有资料表明，有的地方参保人竞能用医保卡套取现金；一些定点诊所和药店为吸引参保人购药，将规定为自费的药品替换成医保目录的药品（可报销）。

　　“我在西部一个县了解到，该县的个别私立医院，都打着住院‘不必自负钱的’口号，但在他们医院住院需要先用农保卡和病历排队10－15天后方可入院。”雷后兴说，知情人告诉他，实际上他们在排队时就为病人提前办理入院手续即“挂床住院”，收取床位费和一笔 “没有检查的检查费”及药费，用这些钱充当个人自负比例的部分钱，其结果是双方都“赢”了，输的是新型农村合作医疗保险资金。

　　建立药店、参保人诚信档案

　　雷后兴说，目前我国没有国家层面的城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险管理的规定或办法。

　　鉴于种种违规违法行为，他建议由国务院牵头，组织相关部委尽快出台适应目前我国包含城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险等医疗保险的《基本医疗保险监督管理办法》。

　　他说，目前我国的医疗保险中，城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险，分别由社保、卫生等部门管理，且没有实现联网，给了不法分子可乘之机，应将城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保险、新农村合作医疗保险等逐步合并归一个部门管理。

　　“要建立定点药店、医疗机构和参保人诚信档案，一旦发现定点药店和医疗机构与参保人联合骗保就会成为诚信污点，失去定点资质，增加违法成本。”他说，另一方面，对参保人也要建立诚信监控，发现骗保，将失去医疗保险资格。（今日早报特派记者 章建森）