3月28日，国家发改委下调了青霉素、罗红霉素等162个品种、近1300个剂型的药品价格，平均降幅是调整前规定价格的21％，这是国家第27次下调药品价格，预计这次降价每年可减轻群众负担近100亿元。

　　然而，近些年来，一部分药品降价后市场上就买不到了，人们称之为"降价死"。药品生产企业等业内人士如何看降价？记者进行了调查。

　　近200种廉价基本药物

　　全国没有厂家愿意生产

　　近日，记者在山东济南、潍坊走访多家药店发现，一些药店根本没有执行发改委的降价政策。

　　记者在银座超市玉函店的红太阳大药房发现，四川泰华堂制药有限公司生产的规格为每片150毫克，共12片的罗红霉素分散片，标价为14．5元，与发改委公布的最高零售价格8．9元有不小差距。

　　“调价以后，有些品种会因为利润问题，而不被选择销售。”济南一家药店负责人坦承。

　　近年来，每次药品降价，都伴随着一批廉价药品退出市场。在一些城市，红霉素、青霉素等廉价药品已踪迹难寻。

　　北京市2003年对1500多种基本药物所作的调查发现，近500种在北京市场消失，这近500种基本药物中，近1／3，也就是近200种，在全国已没有厂家愿意生产。

　　企业愿意生产高利润药品

　　医生喜欢回扣更高的药

　　近年来，国家为治理虚高药价，陆续出台药品降价、药品招标等政策措施，使一些药品价格明显下降。但是一个不容忽视的问题是，降价过后，总有一些药退出市场规避降价。

　　那么，为什么出现"降价死"现象？据有关人士分析有三大因素。

　　一是比较利益导致降价药退出市场。

　　山东一家省级医院的一位医生说，现在市场上有大量的高价药，国家定价的药品只占一小部分，“大夫哪记得住那么多？谁'公关'的钱多，回扣高，就用谁的呗！”

　　二是部分企业停止生产降价药。中国中药协会秘书长王桂华说，一旦某种药品不能够获得必要的利润，企业就会停止生产这种药品。

　　北京同仁堂集团市场部部长颜昇反映，现在原材料价格甚至比中标价格高，药品价格出现了倒挂。他举例说，板蓝根原料价格上涨到每公斤20多元，而板蓝根成品药的中标价仅为每盒1．7元。“如果不应标，三年的市场就没了，而要应标，真的是赔钱了”。

　　三是药企放弃薄利多销，导致“降价死”。有业内人士认为，企业更愿意生产那些能带来更高利润的品种，就像"吸了雪茄不愿再吸香烟"一样，这也导致部分降价药退出市场。

　　出厂价4元药医院卖20元

　　需解决过分依赖药品收入

　　药价虚高是医疗卫生体制诸多问题的综合反映，比如，一种出厂价4元左右的药，经流通环节多次转手，在医院出售时达20多元。

　　目前，在一些大医院，药品收入占医院总收入的40％左右，而在乡镇医院则达到70％－80％。

　　由于过于依赖药品收入，一位乡镇卫生院院长向记者坦承：“我曾经明确要求医生：不要给病人开便宜的青霉素，要开医院有赚头的头孢类药。都去开便宜药，你的工资从哪里来？水电费从哪里来？你都挣不出吃来！”

　　一些专家指出，解决药价虚高问题，降价只是一方面，还要从体制上革除药品流通环节的弊病，减少流通环节，把层层批发之间的利润降下来；另外，加大政府对医疗机构的投入，改变医疗机构依托药品维持运营的局面，使药价回归到合理价位，这样才能根本杜绝"降价死"现象的出现。

　　据新华社