从疾病治疗向全面健康管理转变
本报北京12月22日电 今年3月,广西桂林市兴安县溶江镇莲塘村村民第一次享受到免费体检、免费建立健康档案。53岁的村民唐普珍说:“多亏了这些医生,我的高血压才得到控制。”目前,我国有4亿多城乡居民免费享受基本公共卫生服务。
新医改启动以来,我国基本公共卫生服务投入力度逐年加大,同时实现城乡统一标准。除个别省份外,绝大部分地区已达到或超过年人均25元的标准。随着基本公共卫生服务逐步均等化,我国的卫生服务模式从重治疗向重预防转变。
2010—2011年,中央投入88.3亿元,支持了544所精神卫生防治专业机构建设。2011年,中央投入56.2亿元支持2150个县级卫生监督机构和能力建设;投入42.9亿元支持县级妇幼保健院能力建设;投入8亿元支持结核病、职业病、麻风病及市级急救能力建设;投入16.4亿元支持农村急救体系建设。基层医疗卫生机构在基层公共卫生服务中的主体地位和在医疗卫生服务体系中的“网底”功能得到强化。
政府把建立居民健康档案、健康教育、预防接种、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、传染病和突发公共卫生事件报告和处理、卫生监督协管等10类基本公共卫生服务,免费向全体城乡居民提供。截至2011年9月底,规范化电子建档人数已达到4.33亿人;5900多万名高血压、糖尿病患者得到规范化管理;220万名重性精神疾病患者得到了管理服务;8175万名65岁以上老年人获得了免费健康体检。孕产妇保健手册建档人数达到1300多万人,系统管理率由2008年的78.1%提高到2010年的84.0%;3岁以下儿童系统管理率由2008年的75.0%提高到2010年的81.5%。
两年多来,重大公共卫生服务项目累计受益群众近1.9亿人。政府累计免费为6773万名15岁以下人群补种乙肝疫苗;免费为104万名贫困白内障患者实施复明手术,使患者重获光明,生活质量得到改善。对2456万名农村孕产妇住院分娩进行了补助,农村孕产妇住院分娩率由2008年的92.3%提高到2010年的96.7%;免费为1174万名和123万名适龄农村妇女分别进行了宫颈癌、乳腺癌筛查;免费为2122万名农村育龄妇女补服叶酸;为燃煤污染型氟中毒病区155万农户改炉改灶,696万名农村居民从中受益;建设1246万户农村无害化卫生厕所,农村卫生厕所普及率2010年达到67.43%,比2008年提高7.7个百分点;对3644名感染艾滋病病毒的孕产妇实施了干预措施,使艾滋病母婴传播率从干预前的33%下降到7.9%。农村孕产妇死亡率由2008年的36.1/10万下降到2010年的30.1/10万,农村婴儿死亡率由2008年的18.4‰下降到2010年的16.1‰。