小症状不放过：帕金森病早诊断早治疗

　　在2025年4月11日世界帕金森病日来临之际，我们再聊聊这个常见的神经系统退行性疾病，它也正逐渐影响着越来越多人的生活质量。很多人害怕戴上“帕金森病”这顶帽子，但事实上早期发现、早期诊断和早期治疗对于帕金森病患者至关重要，这不仅能有效控制症状，还能显著延缓疾病的进展。因此，我们绝不能对那些可能与帕金森病相关的小症状掉以轻心。

　　帕金森病的早期可能存在的小症状

　　“抖”

　　帕金森病最常见的早期症状之一就是震颤，通常从一侧手部开始，表现为静止性震颤，即肢体在放松状态下出现不自主的抖动，像搓药丸一样的动作。这种震颤在情绪激动、紧张时可能会加重，而在睡眠或运动时会减轻甚至消失。很多人可能一开始会认为这只是年纪大了的正常现象，或者是过度劳累导致的，从而忽略了它可能是帕金森病的信号。例如，60 岁的李大爷最近发现自己右手在休息时会不自觉地抖动，他以为是自己最近搬重物累着了，休息一段时间就会好，结果几个月过去了，抖动不仅没有消失，还逐渐蔓延到了右脚，这才引起了他的重视。

　　“慢”

　　患者在早期可能会感觉身体变得 “不听使唤”，动作变得缓慢。比如扣纽扣、系鞋带等日常小动作变得笨拙、不灵活，写字也越来越小，字迹歪歪扭扭。行走时，步伐变小，速度变慢，手臂摆动幅度减小。有的患者会发现自己起身从椅子上站起来时，需要花费比以前更长的时间和更多的力气。像王阿姨，以前做家务动作麻利，最近却发现自己擦桌子、扫地的速度明显变慢，而且总感觉胳膊、腿使不上劲，一开始她还以为是自己缺乏锻炼，后来在家人的提醒下才去医院检查。

　　“僵”

　　肌肉僵硬也是帕金森病早期的一个表现。患者会感觉肌肉发紧、僵硬，活动时像被束缚住一样，有明显的阻力。这种僵硬感在早晨起床时可能更为明显，活动后稍有缓解，但随着病情进展，僵硬感会逐渐加重。比如张大爷早上起床时，总感觉脖子和肩膀特别僵硬，转动头部都很困难，他以为是晚上睡觉姿势不对落枕了，贴了几天膏药也不见好，后来才意识到可能是身体出了大问题。

　　嗅觉减退

　　大约 90% 的帕金森病患者在疾病早期会出现嗅觉减退的症状。患者可能对一些气味变得不敏感，比如香水味、饭菜的香味等。很多人并不会把嗅觉问题与神经系统疾病联系起来，往往忽略了这个重要的早期信号。例如，赵先生最近总觉得妻子做的饭菜没有以前香了，他还以为是妻子厨艺退步了，后来才发现是自己的嗅觉出现了问题。

　　睡眠障碍

　　失眠、多梦、夜间频繁觉醒等睡眠问题在帕金森病患者中也较为常见。有些患者还会出现快速眼动期睡眠行为障碍，在睡眠中会出现大喊大叫、手舞足蹈等动作，甚至会踢伤同床的人。这种睡眠障碍不仅会影响患者自身的休息，也会给家人带来困扰。像刘女士，她的丈夫最近晚上睡觉总是不安分，经常大喊大叫，还会突然坐起来，她一开始以为丈夫是压力大做噩梦了，后来了解到这可能与帕金森病有关。

　　早期诊断的重要性

　　帕金森病的早期诊断对于治疗和管理疾病具有关键意义。早期，病变可能仅累及部分神经元，症状相对较轻，此时通过药物治疗、康复训练等手段，可以有效控制症状，延缓疾病的进展。研究表明，早期诊断并接受规范治疗的患者，其生活质量和疾病预后明显优于那些未能及时诊断和治疗的患者。例如，一些患者在早期通过合理用药、科学运动、良好的生活方式，能够将症状控制得很好，继续正常工作和生活，而如果病情延误，随着疾病的进展，出现严重的运动障碍和并发症，不仅会增加治疗难度，还会极大地影响患者的生活自理能力和心理健康。

　　早期治疗的益处

　　更好地控制症状

　　早期治疗可以针对帕金森病的症状进行有效干预，缓解震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等问题，使患者能够保持较好的身体功能和生活质量。例如，通过服用多巴胺替代药物等，可以补充大脑中缺乏的神经递质，改善患者的运动症状，让患者能够像正常人一样行动自如。

　　延缓疾病进展

　　早期治疗可以针对帕金森病的症状进行有效干预，缓解震颤、运动迟缓、肌肉僵硬等问题，使患者能够保持较好的身体功能和生活质量。例如，通过服用多巴胺替代药物等，可以补充大脑中缺乏的神经递质，改善患者的运动症状，让患者能够像正常人一样行动自如。

　　在疾病早期就进行积极干预，能够延缓神经元的进一步损伤，推迟疾病进展到中晚期的时间。一些研究发现，早期合理使用药物或采取其他治疗措施，可以在一定程度上保护神经细胞，减少神经元的死亡和变性，从而延长患者的相对稳定期，减轻后期治疗的负担。

　　提高生活质量

　　早期治疗有助于患者维持正常的社交、工作和家庭生活。患者能够继续参与各种活动，保持积极的心态，避免因疾病导致生活质量急剧下降。比如，早期治疗的患者可以继续和家人一起旅行、参加社交聚会，享受美好的生活，而不是被疾病束缚，整天只能待在家里。

　　如何做到早发现早诊断

　　提高警惕，关注身体变化

　　大家要对帕金森病的早期症状有所了解，尤其是中老年人，如果出现上述类似症状，不要轻易忽视，要及时关注症状的发展变化，如症状是否持续存在、是否逐渐加重等。

　　定期体检

　　中老年人应定期进行全面的身体检查，包括神经系统检查。通过专业的医生评估，可以及时发现潜在的问题。如果在体检中发现有可疑的神经系统异常，应进一步进行详细的检查，如头颅磁共振成像（MRI）、多巴胺转运体显像（DAT）等，以明确诊断。

　　及时就医

　　一旦发现身体出现异常症状，如手抖、动作缓慢、嗅觉减退等，应尽快前往医院神经内科就诊。医生会根据患者的症状、病史、家族史以及相关检查结果进行综合判断，以确定是否患有帕金森病。

　　帕金森病虽然目前无法完全治愈，但早期发现、早期诊断和早期治疗可以让患者在较长时间内保持较好的生活质量。我们要重视身体发出的每一个信号，不放过任何一个可能与帕金森病相关的小症状，为自己的健康保驾护航。让我们一起行动起来，提高对帕金森病的认识，做到早诊断早治疗，共同对抗这一疾病。