“太普遍了，不只是我们医院很多医生在做直播，其他医院同样如此，但很少有人考虑过直播的边界。”作为一家国内知名医院的中层管理者，孙婷（化名）对身边越来越多的同行投入直播感到担忧。《法治日报》近日报道称，随着互联网医疗和社交平台的发展，越来越多的医生选择通过直播方式进行医疗科普，但其中的风险隐患鲜有人注意，医生直播的边界在哪里等问题，令医院管理者感到困惑。

　　医生做直播，有合理和有益的一面。直播很直观，互动性和趣味性都很强，难以讲透的医学知识，通过直播演示一遍，可让人茅塞顿开。此外，面对面诊疗受时间空间限制，传统的电话随访也犹如隔靴搔痒，医患之间通过直播交流的优势明显，并且前途无量。

　　但医生做直播的风险与隐患不容忽视：医生边工作边直播，一心二用容易导致医疗质量下降，甚至出现医疗差错；直播容易暴露患者隐私；疾病千变万化，直播教人自我诊疗，可能对粉丝形成误导，出现误诊误治现象；有些视频带有诊疗性质，成为不合规范的互联网诊疗；有些直播则是为了引导患者到特定地方就诊，或是推销药品与医疗器械等。

　　实际上，对比旧版《执业医师法》与新版《医师法》的细微变化，即可看出医生做直播需要拿捏的一些分寸。譬如，旧版《执业医师法》明确，“对患者进行健康教育”是医生的义务；即将于2022年3月1日起实施的新版《医师法》，则将其修改为“对患者及公众进行健康教育和健康指导”，对象加了“公众”，内容加了“健康指导”，说明医生科普宣传被加了担子，通过直播和公众号等新媒体提高医学科普宣传的效率，本身是法律所提倡的。

　　此外，旧版《执业医师法》要求医生“保护患者的隐私”“宣传卫生保健知识”，新版《医师法》则将这两条分别改为“依法保护患者隐私和个人信息”“宣传推广与岗位相适应的健康科普知识”。“个人信息”“与岗位相适应”等关键词的加入，对医生直播等科普宣传进行了严格限制。医生推广与所学专业无关的知识、直播带货尤其是销售药品与医疗器械等，都不属于科普宣传之列，如果医生打着科普宣传的幌子从事商业或诊疗活动，就应该严加管理。

　　祸患常积于忽微，预防和治理乱象，通常需要从细微处着手。为医生做直播趋利避害，关键一招是把事情做细。一方面，要在现有政策法规的细微处领会立法精神，进而为化解争议和消除模糊空间找到突破口；另一方面，法律法规毕竟难以面面俱到，在实践中，有必要把相对抽象的法律法规细化为行业规范，甚至是医疗机构内部管理制度，用制度的细线补牢漏洞，使两者紧密结合起来。