让医院“回归本位”

　　赵文俊是宣威市人民医院的院长。问及药品新采购模式实行对他的影响时，赵文俊笑着说：“我在采购药品的价格上没有了发言权，虽然现在仍然有人来找我推销药品，但我一句话就可以打发他们：我没有进药的权力。”

　　他说，在新的运行模式下，他的最主要精力应该也只能用在提高医院的治疗水平上。虽然2005年该医院药品收入仅1800万元左右，比2003年下降了700多万元，但全院接待门诊病人增加了2万多，住院病人增加了1000多，总体医疗收入没有下降，“这正是医院应该努力的方向。”

　　市卫生局长石有昌认为，除了直接降低药价外，药品采购新模式给当地医疗机构带来的一个更大效应是医院“回归本位”。医院院长腐败几率小了，医务人员的“歪门邪道”少了，促进了医德医风好转，患者也满意了。

　　据介绍，药品收入在宣威市各医疗机构总收入中的比例大幅下降。2003年，全市32家国有医疗机构药品收入占总收入的63.68%，到2004年底下降到58.88%，2005年这一比例仅为40%多。

　　宣威模式能走多远？

　　面对药价虚高的顽症，宣威市尝试在医院和药品供应商之间建立“隔离墙”的做法引起了业内外的关注，有舆论甚至称之为“宣威模式”。

　　但是，石有昌却出言谨慎：压力很大，能走多远很难说。

　　石有昌坦承，实行这一模式是向不合理的“潜规则”宣战，当然会有各种力量或明或暗、或大或小地反对或不支持、不配合。

　　经历了一年多的风雨，石有昌承认：医疗系统不少人认为自己的利益受到了损害，而这些人能耐还很大，有从各种渠道“鼓捣”的本事。因此推进新模式可谓战战兢兢，如履薄冰。幸好有市党政主要领导的支持，幸好配送中心的操作是公开、透明并接受医院监督的，药价大幅降低也是铁的事实，不然这个模式早就运行不下去了。

　　在宣威竞标取得配送业务资格的科汇公司受到的压力则更要具体和复杂。一方面，科汇以超低价格竞标受到了一些供药企业的抵制，一些供药企业干脆明确不再供应科汇，给科汇的配送业务增加了难度。另一方面，本来合同上要求宣威市医疗机构在用药后及时回款，以保证公司业务正常运行，但一些医疗机构暗里采取不合作态度，至今有约400万元药款迟迟不予交付。

　　更严重的是，作为一种运行机制的调整，宣威的做法还凸现了“孤岛”的窘境。比如，按照有关规定，县级单位不能单独组织招标，只能跟上级的标，宣威市的做法可算是“违规”。

　　“我们就继续走下去吧，不断完善，不断改革，一定要从机制上拧干药价虚高的水分。”石有昌说。