“目前,我国药品经营,从审批到生产、定价再到销售,环节多,秩序乱,链条长。这种畸形而漫长的利益链是药价虚高,并造成群众看病贵的主要原因。”全国人大代表、宁夏回族自治区卫生厅副厅长、自治区人民医院院长王炜深有感触地说,剪断销售利益链是降低药价虚高的关键。
王炜介绍说,宁夏从2005年开始实行药品全区集中统一招标,统一价格,统一配送,并建立了统一药品招标采购制度。面向全国厂家招标,搭建了企业与医疗机构间药品购销的直通车,降低了药品价格。去年全区城市社区,乡村医疗机构药品价格总降幅为48.76%;市县级以上医疗机构总降幅为40.68%,两项累计给群众让利2.57亿元。王炜针对宁夏剪断药品销售利益链的情况说,一个药品最终到医院,要经过全国总代理、大区代理、省级代理、地区代理,再到医药代表,最后到医院。药厂获利,销售企业获利,医药代表获利,医院销售获利,医生开单提成获利。利益链如此漫长,患者便得到了昂贵药品。尤其是药品代理商在一定程度上控制了药品市场的经销权,许多批发企业仅起到了药品中转和开发票的作用。流通批发环节的利润被许多代理商群体拿走,药品的批发环节利润远远高于生产环节。
“制药的不如卖药的赚钱。”王炜说,目前,全国药品市场上充斥着大量成分相同,而包装、规格、剂型、价格不同的所谓新药。一种药品,只要一经招标价格下降,便换个包装重新高价上市。于是国家降药价,老百姓难见实惠。同时,有的药品几十家甚至上百家企业争先生产,而有些临床必需的药品因利润小,却无人生产,导致临床脱销,影响治疗。
王炜建议,各地应坚决推进以省为单位的药品集中招标采购,高值医用器材及其他常用医疗器材逐步纳入集中招标采购。建立起以政府为主导的药品定价体系和国家基本药物制度,药品医用器材专营、专卖制度。科学核定成本,确定药品和医用器材的价格,并实行统一配送,统一零售价格。
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