公立医院改革开始攻坚

　　公立医院改革事关近期五项重点任务的全面完成乃至医改全局的成败。因此，公立医院改革是今年攻坚克难的主攻方向之一。

　　公立医院存在的问题，有其历史背景和演化过程，例如药品加成，这项政策是在上个世纪50年代国家财力紧张的背景下实施的，曾对当时缓解卫生资源短缺发挥了积极作用。

　　但随着从计划经济向市场经济转型，外部环境和内部因素均发生了很大变化，原本在计划经济时期没有发生变异的以药补医政策，在市场经济条件下则逐步演化成了一种逐利机制。

　　这种逐利机制日益削弱了公立医院的公益性，日益危害着人民群众的利益。大处方、滥用抗生素、过度治疗、不合理检查等不规范诊疗行为，以及忽视成本等问题，推高了医疗费用，绷紧了医患关系，长此以往将有损整个中华民族的健康素质，危及整个社会的和谐稳定。迫切需要通过改革，逐步解决公立医院存在的突出问题。

　　医改各项任务是紧密相连，环环相扣的，没有公立医院改革的成功，前四项改革的成果也很难得到巩固和发展。